vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura
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8.1.1.2.2 SEGuNDA GENERACIóN<br />
Introducción<br />
-Cefaclor y cefuroxima axetil existen<br />
solamente para uso oral.<br />
-Estas cefalosporinas son menos<br />
activas contra cocos gram positivos<br />
que las cefalosporinas que pertenecen<br />
a la primera generación.<br />
-Tienen un espectro más amplio<br />
contra bacilos gram negativos, no<br />
así contra pseudomonas.<br />
-Las cefalosporinas son activas<br />
contra Haemophilus influenzae,<br />
inclusive las cepas productoras <strong>de</strong><br />
beta lactamasa. Sin embargo, no<br />
son indicados en infecciones severas<br />
por Haemophilus influenzae<br />
como epiglotitis y meningitis.<br />
-Cefuroxima es más activa contra<br />
Haemophilus influenzae, Moraxella<br />
catarrhalis y neumococo en comparación<br />
con cefaclor, aunque su<br />
absorción oral es incompleta.<br />
-Cefuroxima es activa contra gonococos,<br />
incluso los que presentan resistencia<br />
a la penicilina, aunque no son<br />
<strong>de</strong> primera elección.<br />
- Enfermedad <strong><strong>de</strong>l</strong> suero con cefaclor,<br />
sobre todo en administraciones<br />
repetidas.<br />
█ Cefaclor<br />
Posología.<br />
Adulto: 750 mg a 1,5 g/día en 3 administraciones.<br />
Uso pediátrico: 20 a 40 mg/kg/d. en 3<br />
administraciones<br />
CEFACLOR (Eli Lilly) Genérico<br />
comprimido 750mg $2.38<br />
solución oral 100ml 250mg/5ml $16.98<br />
solución oral 50ml 375mg/5ml $17.44<br />
CECLOR RETARD (Eli Lilly) Comercial<br />
comprimido 750mg $3.24<br />
█ Cefuroxima<br />
ANTIBACTERIANOS<br />
Posología.<br />
Adulto: 1g a 1.5g/día c/12h.<br />
Uso pediátrico > 2 años: 20 a 30 mg/<br />
kg/d c/12h (dosis máx. 500 mg/d)<br />
Uso pediátrico 3 meses a 2 años: 20<br />
mg/kg/d c/12h (dosis máx. 250 mg/d)<br />
FURACAM (Life) Comercial<br />
comprimido 250mg $0.85<br />
comprimido 500mg $1.58<br />
solución oral 70ml 125mg/5ml $10.26<br />
solución oral 50ml 250mg/5ml $12.40<br />
XORIMAX (Novartis) Comercial<br />
comprimido 250mg $0.96<br />
comprimido 500mg $1.84<br />
CEFUZIME (Julpharma) Comercial<br />
comprimido 500mg $1.70<br />
ZINNAT (Glaxo) Comercial<br />
comprimido 250mg $2.08<br />
comprimido 500mg $3.74<br />
solución inyectable 3ml 750mg $13.96<br />
solución oral 70ml 125mg/5ml $19.09<br />
solución oral 50ml 250mg/5ml $21.70<br />
solución oral 100ml 125mg/5ml $21.80<br />
solución oral 70ml 250mg/5ml $28.20<br />
CEFUR (Rocnarf) Comercial<br />
comprimido 500mg $2.10<br />
solución oral 125mg/5ml $9.20<br />
solución oral 250mg/5ml $15.80<br />
█ Cefprozil<br />
PROCEF (Bristol) Comercial<br />
comprimido 500mg $2.84<br />
solución oral 120ml 250mg/100ml $21.68<br />
8.1.1.2.3 TERCERA GENERACIóN<br />
Indicaciones<br />
-Las cefalosporinas <strong>de</strong> tercera generación<br />
son menos sensibles a<br />
beta lactamasa en comparación<br />
con las cefalosporinas <strong>de</strong> primera<br />
y segunda generación. Se administran<br />
únicamente por vía intramuscular<br />
o intravenosa.<br />
-Generalmente son menos activas<br />
contra cocos gram positivos,<br />
aunque cefotaxima y ceftriaxona<br />
pue<strong>de</strong>n actuar contra cepas penicilino<br />
resistentes <strong>de</strong> estreptococo<br />
pneumoniae.<br />
-En cuanto a bacterias gram negativas,<br />
estas cefalosporinas actúan contra<br />
la mayoría <strong>de</strong> las enterobacterias.<br />
-Ceftazidima resulta también activa<br />
contra Pseudomona aeruginosa y<br />
cefotetan contra Bacteroi<strong>de</strong>s fragilis,<br />
aunque estas cepas aumentan<br />
cada vez más su resistencia.<br />
-Cefotaxima, ceftazidima y ceftriaxona<br />
obtienen concentracio-
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