vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura
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36 ANTIHIPERTENSIVOS<br />
Cuidados Especiales<br />
Atención a la hipotensión ortostática,<br />
sobretodo al inicio <strong><strong>de</strong>l</strong> tratamiento<br />
(primera dosis). Es más<br />
frecuente en adultos mayores, en<br />
quienes se recomienda aumentar<br />
progresivamente la dosis para evitar<br />
al máximo este efecto adverso.<br />
MINIPRES (Pfizer) Comercial<br />
comprimido 1mg $0.23<br />
█ Doxazosina<br />
DOXAZOSINA (Merck) Genérico<br />
comprimido 2mg $0.41 CNMB7ma<br />
comprimido 4mg $0.83 CNMB7ma<br />
DORBANTIL (Western) Comercial<br />
comprimido 1mg $0.39<br />
comprimido 2mg $0.70<br />
comprimido 4mg $1.40<br />
CARDURA (Pfizer) Comercial<br />
comprimido 2mg $0.65<br />
comprimido 4mg $1.30<br />
1.4.6. ANTIhIpERTENSIVOS<br />
CENTRAlES<br />
Indicaciones<br />
-HTA resistente a otros fármacos.<br />
-HTA crónica en pacientes embarazadas<br />
(metildopa).<br />
Efectos Adversos<br />
-Sedación.<br />
-Sequedad bucal.<br />
-Bradicardia.<br />
-HTA <strong>de</strong> rebote al suspen<strong>de</strong>r <strong>de</strong><br />
manera brusca el tratamiento (sobre<br />
todo con clonidina).<br />
-Con metildopa existen efectos<br />
adversos importantes como <strong>de</strong>presión,<br />
sedación, trastornos hepáticos<br />
y rara vez anemia hemolítica<br />
con Coombs positivo.<br />
Interacciones<br />
-Las interacciones generales <strong>de</strong> los<br />
antihipertensivos.<br />
-El efecto <strong>de</strong> este grupo <strong>de</strong> medicamentos<br />
se contrarresta con la<br />
mayoría <strong>de</strong> anti<strong>de</strong>presivos <strong><strong>de</strong>l</strong> primero<br />
y segundo grupo (ver 6.3.1.)<br />
█ metildopa<br />
ALDOMET (Merck) Comercial<br />
comprimido 250mg $0.11 CNMB7ma<br />
█ Clonidina<br />
CATAPRESAN (Boehringer) Comercial<br />
comprimido 0.15mg $0.30 CNMB7ma<br />
█ minoxidil<br />
MINOXITEN (Suiphar) Comercial<br />
comprimido 10mg $0.45 CNMB7ma<br />
1.4.7. ANTIhIpERTENSIVOS<br />
COmBINADOS<br />
Las combinaciones a dosis fijas<br />
que se tratan a continuación no<br />
permiten ajustar individualmente<br />
la dosis en función <strong>de</strong> cada uno<br />
<strong>de</strong> sus componentes. Sin embargo,<br />
podrían contribuir a un mejor<br />
cumplimiento <strong><strong>de</strong>l</strong> tratamiento por<br />
parte <strong><strong>de</strong>l</strong> paciente.<br />
Indicaciones<br />
-HTA cuando el efecto <strong>de</strong> uno <strong>de</strong><br />
los componentes no es suficiente y/o<br />
el aumento <strong>de</strong> la dosis <strong><strong>de</strong>l</strong> componente<br />
individual conlleve riesgo<br />
elevado <strong>de</strong> reacción adversas.<br />
Cuidados Especiales<br />
-Es importante averiguar si el efecto<br />
antihipertensivo se mantiene<br />
durante las 24 horas en caso <strong>de</strong><br />
una sola administración diaria.<br />
Efectos adversos, interacciones<br />
y riesgos en el embarazo ver en<br />
el texto correspondiente a cada<br />
principio activo.<br />
1.4.7.1 BETA BlOQuEADORES +<br />
DIuRéTICOS<br />
█ Atenolol + Clortalidona<br />
TENORETIC (Astra) Comercial<br />
comprimido $0.62<br />
Clortalidona 25mg<br />
Atenolol 100mg
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