vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

2.6 Antidiarreicos
Los fármacos antidiarreicos se agrupan en tres clases:
-Fármacos absorbentes y astringentes.
-Probióticos.
-Inhibidores del tránsito intestinal.
ANTIDIARREICOS
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Indicaciones
-Frecuentemente la diarrea tiene causas infecciosas. En la mayoría de los
casos se trata de una gastroenteritis viral, la cual es autolimitada en pacientes
inmunocompetentes. El objetivo del tratamiento debe ser prevenir
o tratar la deshidratación.
-Las soluciones de rehidratación oral pueden ser preparados en base a productos
adquiribles en una farmacia. Contienen una mezcla de carbohidratos,
sodio, sales de potasio y sales de carbonato o citrato, a la cual se añade una
cantidad específica de agua.
-Se aconseja el uso de las soluciones de rehidratación oral en pacientes
con diarrea y con un riesgo aumentado de deshidratación (lactantes, niños
pequeños, adultos mayores, personas con enfermedades crónicas
por ejemplo diabetes) o en pacientes con una deshidratación preexistente.
-En pacientes con deshidratación moderada (pérdida de 5 % del agua
corporal) se ofrece 50 ml/kg cada 4 a 6 horas en porciones frecuentes y
pequeñas. Se puede retomar la alimentación normal después de la rehidratación
y, mientras persista la diarrea proporcionar 10 ml/kg de líquido
extra por cada deposición.
-Se debe tener mucha cautela con el uso de fármacos antidiarreicos en
pacientes con colitis ulcerosa por el riesgo de megacolon tóxico.
2.6.1 ABSORBENTES y
ASTRINGENTES
Indicaciones
-Se administra como fármacos adsorbentes
sobre todo hidróxido de
aluminio, carbón activado, caolín y
pectina.
-El carbón activado puede absorber
gases y también es utilizado
para el tratamiento de ciertas intoxicaciones
medicamentosas.
-Se administra las pectinas muchas
veces en combinación con caolín
(un silicato de aluminio natural)
para el tratamiento de diarrea. Sin
embargo, la efectividad de este
tratamiento no es un hecho comprobado.
█ Caolín + pectina
PECTO CAOLÍN SIMPLE (H.G.)
Comercial
suspensión oral 118ml $0.79
Pectina 50mg
Caolín 1000mg
2.6.2 pROBIóTICOS
Indicaciones
-La efectividad de estos productos
no está comprobada en ninguna
afección intestinal.
-Existe cierta evidencia sobre la
utilidad de preparados en base a
Saccharomyces cerevisiae en pacientes
con infección por Clostridium
difficile o con diarrea inducida
por el uso de antibióticos. Sin
embargo, se ha notificado casos
de infecciones sistémicas por Sac-