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vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2009 - Salud de Altura

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do intermenstrual).<br />

-Hiperestimulación que pue<strong>de</strong> llegar<br />

a ruptura uterina en aquellas<br />

pacientes con cicatriz uterina por<br />

cesárea previa o en gran multiparas.<br />

Embarazo<br />

-Misoprostol está contraindicado<br />

durante todo el embarazo <strong>de</strong>bido<br />

a riesgo <strong>de</strong> aborto y a sospecha<br />

<strong>de</strong> teratogenicidad si el embarazo<br />

continúa.<br />

Cuidados Especiales<br />

-Debe ser utilizado con precaución<br />

en pacientes con ten<strong>de</strong>ncia hacia<br />

la hipotensión, pue<strong>de</strong> causar complicaciones<br />

severas.<br />

Posología.<br />

-Profilaxis o tratamiento <strong>de</strong> úlcera<br />

gastro-duo<strong>de</strong>nal benigna inducida<br />

por AINEs, 200 ug en 4 tomas diarias<br />

en coadministración con el antiinflamatorio.<br />

-Maduración cervical previo a aspiración<br />

manual endouterina, 800 ug,<br />

vía vaginal cada 6 horas por 3 días<br />

o 600 ug sublingual previo al procedimiento.<br />

-Maduración cervical previo a legrado<br />

uterino instrumental, 400 ug, vía vaginal<br />

cada 3 horas por 5 dosis antes<br />

<strong><strong>de</strong>l</strong> procedimiento.<br />

-Inducción, 25 a 50 ug cada 4 horas<br />

en embarazo a término hasta alcanzar<br />

escala 6 <strong>de</strong> maduración cervical<br />

o contracciones regulares. En embarazos<br />

pretérmino o con productos<br />

no viables la dosis <strong>de</strong> 50 ug pue<strong>de</strong><br />

ser más efectiva.<br />

CYTOTEC (Pfizer) Genérico<br />

comprimido 200mcg $0.51<br />

2.1.2 ANTIáCIDOS<br />

Introducción<br />

-El Hidróxido <strong>de</strong> Aluminio y Magnesio<br />

son conocidos también<br />

como magaldrato, bajo esta última<br />

<strong>de</strong>nominación constan en la<br />

FÁRMACOS PARA PATOLOGíA GASTRODUODENAL<br />

65<br />

última revisión (7ma) <strong>de</strong> Cuadro<br />

Nacional <strong>de</strong> Medicamentos Básicos<br />

<strong>de</strong> Ecuador.<br />

-La administración <strong>de</strong> antiácidos<br />

disminuye el dolor en pacientes<br />

con úlceras esofágicas, gástricas o<br />

duo<strong>de</strong>nales. Sin embargo, es probable<br />

que no influya en la disminución<br />

<strong><strong>de</strong>l</strong> tiempo <strong>de</strong> curación.<br />

-La utilidad <strong>de</strong> combinaciones <strong>de</strong><br />

antiácidos no está clara.<br />

-No se recomienda la administración<br />

<strong>de</strong> combinaciones que<br />

incluyen sales <strong>de</strong> bismuto (responsables<br />

<strong>de</strong> encefalopatía) o un<br />

fármaco anticolinérgico.<br />

Indicaciones<br />

- Dispepsia, gastritis<br />

- Pirosis<br />

- Síntomas leves <strong>de</strong> reflujo<br />

Efectos Adversos<br />

-Muchos preparados combinados<br />

contienen bicarbonato sódico. El<br />

uso periódico <strong>de</strong> altas dosis pue<strong>de</strong><br />

causar alcalosis y alcalinización<br />

permanente <strong>de</strong> la orina. Esto pue<strong>de</strong><br />

influir en la excreción urinaria<br />

<strong>de</strong> otros fármacos y aumenta el<br />

riesgo <strong>de</strong> cálculos renales. La distensión<br />

gástrica y flatulencia por la<br />

formación <strong>de</strong> dióxido <strong>de</strong> carbono<br />

a veces son mal toleradas.<br />

-El Hidróxido <strong>de</strong> Magnesio es un<br />

laxante, a<strong>de</strong>más su administración<br />

en pacientes con insuficiencia renal<br />

pue<strong>de</strong> provocar retención <strong>de</strong><br />

magnesio, caracterizada por trastornos<br />

neuromusculares o cardiovasculares.<br />

-El Hidróxido <strong>de</strong> aluminio pue<strong>de</strong><br />

ocasionar la formación <strong>de</strong> fosfatos<br />

<strong>de</strong> aluminio insolubles en el intestino,<br />

con el riesgo <strong>de</strong> hipofosfatemia<br />

y osteomalacia. A pesar <strong>de</strong> su<br />

absorción limitada pue<strong>de</strong> producirse<br />

una acumulación <strong>de</strong> aluminio<br />

en pacientes con insuficiencia<br />

renal. El aluminio pue<strong>de</strong> causar<br />

estreñimiento.

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