La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

Nous nous sommes également rendus au domicile de quelques
familles. Nous avons suivi le parcours de parturientes référées du
CMC à l’hôpital national. Nous avons aussi « remonté » la trajectoire
de patientes hospitalisées au CMC et à l’hôpital jusqu’à la maison
d’accouchement où elles avaient été reçues en premier lieu.
Les maternités de référence
Dans le pays où nous nous trouvons, les structures publiques
de santé sont hiérarchisées. À la base se trouvent des postes de santé
et des centres de soins primaires de santé, au-dessus les Centres Médicaux
Communaux (CMC) et, pour couronner la pyramide, deux hôpitaux
nationaux. Des accouchements sans complication sont pris en
charge par les centres de santé.
Le CMC de B. assure - avec deux autres CMC - le premier recours
de référence. Ces CMC offrent les mêmes premiers soins que
des centres de santé mais aussi des consultations de référence et des
prestations hospitalières : chirurgie, gynéco-obstétrique, radiologie et
examens de laboratoire. Ainsi le CMC de B. procède aux accouchements
sans complication et effectue également des césariennes.
Les deux hôpitaux nationaux fournissent des prestations aux
trois niveaux : primaire, secondaire et tertiaire. Ils comportent chacun
un service de référence de deuxième recours en gynéco-obstétrique.
Par exemple, le service de gynécologie obstétrique de l’un de ces hôpitaux
effectue les accouchements par voie basse mais aussi les opérations
qu’exigent les urgences obstétricales.
À côté des consultations et des accouchements dans les structures
publiques existent des consultations privées et des accouchements
au domicile des soignants, dans des cabinets de soins, des cliniques
privées et des centres de santé associatifs ou confessionnels
(dont les plus importants sont intégrés au programme national des
soins de santé primaires).
Les centres privés présentent une grande diversité depuis des
cliniques de très bon niveau procédant aux opérations chirurgicales
en gynécologie obstétrique jusqu’à des cabinets de soins médiocres
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