La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

cette façon, elles font implicitement des choix, en donnant priorité
aux situations où le risque de décès domine de façon flagrante. Or attendre
l’installation d’un signe franc sous-entend attendre de fait la
mise en place de la pathologie, et l’apparition d’un danger vital pour la
patiente.
Mais une fois dans l’urgence, la sage-femme doit « faire vite ».
C’est pourquoi nous observons un double processus conjuguant l’attentisme
et la prégnance de l’urgence.
Ces scènes se reproduisent quotidiennement, et l’urgence devient
familière, habituelle et ne se lit plus comme un « raté » de l’action
mais comme la norme : un fait ordinaire.
Dès lors, ces praticiennes ne se mobilisent véritablement que
face à des cas d’urgence avérés et de manière paradoxale, cette forme
d’appréhension de l’urgence conduit donc à des pratiques d’attentisme.
L’existence de « pratiques sécuritaires »
Cependant, les sages-femmes instaurent aussi diverses pratiques
sécuritaires leur permettant de canaliser, voire d’éviter, les complications
les plus fréquemment rencontrées. Présentons deux situations
illustratives de ces conduites.
Autour de l’expulsion fœtale
L’expulsion est l’étape finale de la naissance de l’enfant où,
suite à une série d’efforts volontaires de la mère associés à la contraction
spontanée de l’utérus, l’enfant est extrait du corps maternel.
Cette séquence relève de la mécanique obstétricale. Une fois le
col utérin entièrement ouvert, le mobile fœtal s’engage dans le bassin,
passe les trois niveaux suivant un processus hélicoïdal jusqu’à un palier
à partir duquel la professionnelle ordonne à la patiente de pousser.
L’étape de la poussée est d’une durée variable (en moyenne d’une
vingtaine de minutes). Elle est interrompue sur décision de la professionnelle,
dès lors que la présentation apparaît à un niveau précis de la
vulve. Vient alors l’étape du dégagement de la présentation. Une fois
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