La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

Des actions de santé publique
Face à ces dramatiques données, la réduction de la mortalité
maternelle est un des trois objectifs de santé du millénaire définis à
l’ONU en septembre 2000, et l’objectif est de la réduire de 75 % d’ici
l’an 2015 (Prual, 2004).
Pour cela, les stratégies « pour une maternité à moindre
risque » se sont interrogées sur l’efficacité de la consultation prénatale.
L’enquête MOMA a montré que la valeur prédictive des facteurs
de risque classiquement recherchée lors de CPN était très faible.
Soulignons également que par rapport aux politiques mises en
place autour des CPN, peuvent se heurter des croyances qui entourent
la grossesse. En effet, une femme enceinte peut taire son état
pour éviter d’exposer son enfant et elle-même au mauvais œil, censé
pouvoir faire tomber sa grossesse. Ainsi elles peuvent faire le choix de
se rendre tardivement à la maternité pour ne pas s’exposer à ce qu’elle
considère comme un risque maternel et de se rendre chez un marabout
« alfaga » pour se mettre sous la protection divine « ir koy ware »
(Jaffré et Prual, 1993 : 73). « Les propositions préventives médicales trouvent
place dans un système causal articulant souvent sur un mode statistique, des
risques et des étiologies. Les femmes mettent en œuvre des pratiques à la fois
conformes au monde « signatures » (Foucault, 1963), dans lequel elles vivent et
respectent les règles de pudeur de leur société » (Jaffré et Prual, 1993 : 73).
For de ces constatations, les contenus et les objectifs de la
CPN ont été repensés et la priorité a été donnée aux Soins obstétricaux
et Néonatals d’Urgence (SONU) afin que toute femme puisse
avoir accès à du personnel qualifié et à un environnement favorable
afin de prévenir les décès. Logiquement, les objectifs sont donc d’augmenter
l’offre de SONU, de les réguler et d’en améliorer l’accessibilité
(Prual, 2004 : 573).
Ces quelques remarques soulignent la nécessité d’associer l’anthropologie
dans ses diverses thématiques (anthropologie du corps
jusqu’à une réflexion sur l’État) pour comprendre les processus sociaux
qui participent à construire les réalités médicales et la réalité du
fonctionnement du système hospitalier (Prual, 2004 : 574). Elles renforcent
aussi l’idée qu’une analyse à différents niveaux et sous diffé-
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