La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

femmes pour expliquer le très faible taux de consultations prénatales
et d’accouchements lors des enquêtes. Plus que céder à un simpliste
culturalisme, ce sont aussi les dimensions politiques, économiques,
sociales qu’il faut interroger. Et dès lors d’autres pans de la réalité apparaissent.
Les auteurs montrent ainsi que, dans ce pays, 40 % des accouchements
en milieu hospitalier sont réalisés par césarienne et que
les femmes qui ont accouché de cette manière risquent ensuite d’être
stigmatisées et dévalorisées. Et sans doute est-ce pourquoi ce n’est
qu’en dernière instance qu’elles acceptent d’aller à l’hôpital. « L’insistance
des acteurs de la santé publique à présenter les mauvaises performances des
services en terme de couverture médicale comme la conséquence d’un attachement à
la tradition et un rejet de la modernité permet d’éluder par avance toute critique
sur les qualités techniques et humaines de la médecine officielle » (Op. cit. : 30).
Les diverses formes de discrimination dont les femmes indiennes
et pauvres font l’objet ne les incitent pas à se rendre à l’hôpital.
Pour les auteurs, la question n’est donc pas uniquement « médicale
» et quelques mesures simples seraient pertinentes pour donner
l’envie aux femmes d’accoucher dans les maternités. Eduquer les professionnels
de santé – auxiliaires, infirmiers, médecins, décideurs - en
leur donnant des formations adaptées aux problèmes qu’ils peuvent
rencontrer dans le domaine de la gestion sanitaire mais aussi de relations
humaines au sein des services de soins peut en être un. Ils soulignent
également qu’« informer les gens des recours possibles dans le
système de soins ou pour les aider à faire respecter leurs droits d’usagers
de services de santé et plus simplement d’êtres humains » serait
essentiel (Op. cit. : 34).
Face à cette série de descriptions, demandons-nous comment
les femmes, selon les situations de vulnérabilité dans lesquelles elles se
trouvent (sociales, économiques, physiques), réussissent à s’adapter
aux conditions parfois très dures du système hospitalier dans ses
rouages finalement les plus informels ?
Prenons un exemple cité par Souley (Souley, 2003) qui montre
la différence de traitement de la demande de deux femmes venues à
une Consultation de Nourrisson Sains (CNS), à Niamey, pour leurs
enfants respectifs. À travers leurs expériences, le système de la bureaucratisation
et celui des faveurs sont mis en exergue. La lourdeur
du système oblige les femmes à attendre plusieurs heures avant de
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