La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

officiel et le fonctionnement officieux. Chaque soignant cherche à se
constituer sa clientèle privée au sein de la structure publique.
L’établissement public se présente souvent comme le lieu où se
prolongent les soins que le soignant pratique à son domicile, son cabinet
ou sa clinique. Si la parturiente préfère accoucher à l’hôpital ou s’il
est nécessaire de l’opérer, la matrone, l’infirmière ou le médecin l’envoie
à la maternité de l’hôpital. Ils procèdent eux-mêmes à l’acte ou
confient la patiente à un collègue. Les analyses médicales, les échographies
se feront dans la structure. Les soignants se servent de la structure
publique pour compléter et poursuivre la prise en charge de leur
clientèle privée.
L’enquêteur : Vous n’intervenez que sur des femmes que vous connaissez déjà ?
Un médecin du CMC : Oui. Parfois je peux être recommandée. Une femme que
je ne connais pas peut venir me voir à travers mes connaissances ou parce qu’elle a
entendu parler de moi.
Cette pratique est courante et les familles, elles-mêmes, vont
jusqu’à solliciter directement le médecin de l’hôpital à son domicile
ou à sa clinique.
Le mari de Tenen raconte : « J’ai pris un déplacement pour aller chercher Dr D
jusqu’à sa clinique privée. Je l’ai prié pour venir opérer ma femme. Je lui ai dit
que j’ai acheté tous les produits. Il m’a répondu d’accord. Il m’a donné une note à
remettre à un certain Y. Après il est venu vers 22 heures et il a opéré ma femme
(à l’hôpital). »
Ce comportement illustre la défiance que les malades et leurs
familles ressentent vis-à-vis du fonctionnement anonyme du service
public et leur besoin de personnaliser les relations pour espérer une
prise en charge correcte.
D’un côté, ce fonctionnement personnalisé draine des clientes
vers la structure publique et augmente les recettes, mais de l’autre, il
constitue un manque à gagner car la plus grande partie de l’argent
versé par les familles ne profite pas à la structure publique mais aux
soignants.
L’équipement et le matériel
Globalement, le déficit en équipement et la privatisation de la
structure publique se renforcent mutuellement.
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