La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

dont le soignant devrait se protéger 1 ou lorsque l’examen clinique du
placenta génère « un sentiment de dégoût et de crainte ». En effet,
l’examen placentaire met en jeu « le nez et l’œil », comme le souligne
Jaffré (2003) et l’absence de vérification placentaire peut ainsi entrer
dans un procédé d’évitement. Une « anthropologie des sensibilités et
des « sensorialités » relève que « les conduites des acteurs correspondent autant
à d’involontaires mouvements du corps, comme la fuite et le dégoût devant certains
symptômes, qu’au respect des normes sociales idéales... » (Jaffré, ibid. 2003).
Un relâchement des normes de sécurité
La surveillance
HB dirige un accouchement. Elle procède comme lors de sa garde précédente jusqu’à
l’expulsion du placenta. Une fois le placenta mis dans le sac plastique, elle
vérifie la tonicité, elle sonde la vessie, injecte l’utérotonique puis change de gants et
se prépare à recoudre le périnée. Une fois la réfection terminée, HB vérifie la tonicité
utérine, prend la tension artérielle et confie la surveillance à l’infirmière.
Après une heure, elle vérifie une nouvelle fois la tonicité et l’écoulement sanguin
(cinq semaines de pratique).
Après quelques gardes, la professionnelle modifie la prise en
charge de l’accouchée. La tension artérielle n’est pas régulièrement vérifiée
et la vessie n’est pas systématiquement vidée, alors que la recherche
de saignements persiste, mais avec parcimonie. Conjointement,
à ce processus, la sage-femme délègue la surveillance du risque
hémorragique à un agent subalterne.
SF effectue un accouchement. Elle palpe l’utérus, vide la vessie, prend la tension
artérielle. SF est affairée autour de la patiente, rassemble et nettoie le matériel, prépare
l’injection d’ocytocine, allonge la parturiente et la recouvre d’un pagne. Une
trentaine de minutes après l’accouchement, la parturiente fait un malaise. Voyant
ses mouvements convulsifs, SF pose sa main sur l’utérus, constate l’atonie, effectue
la révision, puis contrôle la tension artérielle. (Trois semaines de pratique)
La succession de ces descriptions montre qu’au fil des semaines,
la sage-femme relâche la surveillance directe du post-partum
et la délègue à l’agent subalterne. Les contrôles sont espacés, par
manque de stimulation, l’utérus devient atone et se gorge de sang, ce
qui entraîne la pratique des révisions utérines pour « hémorragie ».
1 Cf « Corps biologique, corps social » (Bonnet,1988)
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