La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales
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<strong>femmes</strong> appartiennent. Selon leurs possibilités financières, elles vont<br />
bénéficier d’une prise en charge plus attentive, plus rapide et parfois<br />
bénéficier sans trop de difficultés de produits rares comme le sang.<br />
Mais cela n’est pas le cas pour les plus pauvres…<br />
En fait, on ne peut donc considérer et comprendre les<br />
conduites <strong>des</strong> personnels soignants sans les resituer dans un environnement<br />
plus large (social, culturel, économique, politique) que<br />
celui de l’hôpital.<br />
Leur appartenance professionnelle fait partie d’un ensemble<br />
complexe qui constitue leur identité. Ils sont soignants mais aussi<br />
père ou mère, membre d’une famille, d’une culture, d’un réseau.<br />
Toutes ces appartenances peuvent obéir à <strong>des</strong> logiques différentes et<br />
parfois contradictoires entre elles.<br />
Comme le montrent les auteurs, <strong>des</strong> tensions sont presque<br />
« structurales ». Par exemple, d’un soignant, on attend qu’il prenne<br />
soin d’une personne pour la guérir ou soulager sa douleur. De l’aîné<br />
d’une famille en Afrique de l’Ouest, on peut attendre qu’il pourvoie<br />
aux besoins <strong>des</strong> membres de sa famille qui sont dans le besoin. Là se<br />
trouve peut-être un <strong>des</strong> points d’intersections entre ces différentes logiques<br />
qui permettent de comprendre certaines conduites « inadaptées<br />
» <strong>des</strong> soignants auprès <strong>des</strong> mala<strong>des</strong>. Yannick Jaffré et Alain Prual<br />
(1993) soulignaient déjà l’intérêt de cette rencontre entre anthropologie<br />
et santé publique pour décrire la situation sanitaire, et analyser<br />
qualitativement ces dysfonctionnements et tenter de la corriger.<br />
<strong>Les</strong> constats de la santé publique<br />
Mais, au plus vaste, arrêtons-nous une nouvelle fois sur les<br />
données de l’épidémiologie de la santé maternelle pour évaluer l’ampleur<br />
du problème. Il semble que ces taux n’ont pas significativement<br />
diminué dans la plupart de ces pays depuis la première conférence internationale<br />
pour une maternité sans risque, à Nairobi, en 1987. Ils<br />
oscillent entre 200 et 1200 décès maternels pour 100 000 naissances<br />
vivantes dans les PVD. L’Afrique subsaharienne est la plus touchée<br />
avec environ 300 000 décès maternels pas an (Prual, 2004).<br />
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