La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

pratiques sont plus directement liées aux soins. Nous contenterons ici
de les lister.
Il peut s’agir de la prise des constantes et de la « transmission »
entre les équipes.
En fait, toutes les patientes ne sont pas surveillées, il n’y a pas de fiches de surveillance.
Plein de dossiers ne sont pas remplis. Il manque plein d’information
dans les dossiers. Les tensions ne sont pas prises régulièrement. Quand il y a un
changement de garde aucune transmission n’est faite entre l’équipe sortante et celle
qui entre. Il n’y a pas de rôle défini finalement.
Il n’y a pas de brassard pour prendre la tension, les étudiants n’ont pas de gants.
On n’a pas d’aiguilles de prise de sang… (Internes)
Dans bien des cas, le manque d’un seul « outil » conduit à ne
plus effectuer un indispensable geste technique et réduit la démarche
clinique à un suivi au jugé.
Ce dysfonctionnement peut aussi trouver son origine dans le
fait que les rôles ne sont pas précisément définis. Et dans certains cas,
lorsque les manœuvres « surveillent » des femmes en post-partum…
Dès lors, les gestes correspondent plus à du mime qu’à un réel accompagnement
technique.
Parfois aussi, les gestes techniques sont « contrariés » par
d’autres contraintes sociales ou organisationnelles.
Si le partogramme est suivi, il faut compter de 2 à 3 touchés. Il faut jeter le gant
ou le tremper dans l’eau de Javel après le touché (Mme B., Surveillante).
Mais surtout ce qui apparaît lorsque l’on observe le déroulement
« en continu » des « gardes » sont les dysfonctionnements liés à
l’accumulation, l’empilement des actions et des tâches. Aucun geste
n’est « prolongé » jusqu’à son accomplissement complet. De là une
constante désorganisation des prises en charge. Prenons, pour préciser
notre propos, une suite gestuelle, telle que nous l’avons observée :
16h : CES prend un gant pour faire un touché une parturiente N°1.
16h 05 : Il revient pour remplir le dossier d’une autre parturiente N°2
16h 35 : Il demande à une sage-femme de l’aider, elle refuse
16h 40 :Rompt la poche des eaux de parturiente 1
16h 45 : Dit au manœuvre qu’il faut chercher un chariot
17h 05 : Retourne voir la parturiente 1
17h 07 : Part lui-même chercher un chariot
- 66 -