La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

materno-fœtale et néonatale. Leurs propos confirment qu’elles sont
fortement imprégnées par leur rôle sanitaire, tout au moins « théoriquement
».
Par ailleurs, de manière plus large, la profession de sagesfemmes
est régie par des normes officielles nationales 1 corroborées
par des normes internationales, et un ordre professionnel garant d’un
code de déontologie 2 .
Deux systèmes de normes techniques et législatifs bornent
donc l’apprentissage du métier de sage-femme. Mais « passons à la
pratique ».
Lors de leurs débuts professionnels, les lieux d’exercice offrent
une grande diversité. Ils vont de la clinique privée au dispensaire rural
en passant par le centre hospitalier. Selon les circonstances, les nouvelles
diplômées entrent dans une équipe ou sont totalement isolées.
D’entrée de jeu, ces différentes composantes conditionnent les
modalités de la pratique. Mais quelque soit le lieu, l’observation
montre surtout, dès l’issue de la phase d’initiation et d’adaptation de
deux à trois mois, que les pratiques quotidiennes des sages-femmes
s’écartent des normes enseignées. Globalement, la plupart des
conduites techniques tendent à ressembler aux pratiques mises en
œuvre par les sages-femmes plus anciennes.
Tout au long de la première année professionnelle des sagesfemmes,
les techniques enseignées évoluent et des techniques
« idéales » et scolaires sont remodelées successivement par les nouvelles
expériences professionnelles cliniques.
La sage-femme novice ayant appris à appliquer une technique
élaborée dans un cadre sécurisé, doit s’adapter à un contexte « réel ».
Elle doit en quelque sorte négocier ses apprentissages afin de les
rendre opérationnels. De cette négociation émergent des normes pratiques
techniques, régies par un ensemble de logiques 3 que nous
1 Elles sont rassemblées dans un catalogue de « Normes et Procédures » . Bien que
chaque pays ait élaboré ses propres normes, toutes se profilent sur celles établies par
l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
2 Rendu applicable après soumission au serment d’Hippocrate. Décret n°91-779 du 8
août1991 paru au Journal Officiel 14 août 1991.
3 Cf. Olivier de Sardan : « "Logique" évoquera donc simplement les di- .../p. 228
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