La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

Dans un CS, les soignants nous expliquent qu’ils ne sont pas bien accueillis
quand ils vont chercher les femmes enceintes dans les quartiers : «Certaines
pensent que l’on vient leur soutirer de l’argent. »
À l’opposé, d’autres femmes, suivant les conseils de leur médecin
ou de leur sage-femme, font jusqu’à deux CPN par mois qui ne se
justifient pas médicalement. Chaque visite est facturée de 300 Cfa à
800 Cfa. Si le soignant consulté à son domicile ne pratique pas la vaccination
anti-tétanique et l’albuminurie, il envoie la gestante dans une
structure « adéquate », soit qu’il y travaille, soit qu’il y connaisse quelqu’un.
Des CPN effectuées consciencieusement permettent de diagnostiquer
certains facteurs de risque au moment de l’accouchement
et d’orienter les parturientes vers les structures où elles pourront, le
mieux, être prises en charge. Mais, en fait, les CPN ne sont pas toujours
bien pratiquées et efficaces et les femmes enceintes ignorent les
risques qu’elles courent au moment de l’accouchement par suite de
négligence, incompétence, déficit d’information 1 .
Maïmouna a été césarisée au CMC à cause d’une infection sexuellement transmissible
(IST). D’après le médecin qui l’a opérée, ses CPN, réalisées au CMC,
service SMI, ont été de mauvaise qualité car elles n’ont pas permis de diagnostiquer
l’IST.
Annette a suivi ces CPN dans un CS public avec une sage-femme, recommandée
par sa grande sœur, qui ne lui a pas indiqué que la disproportion entre son bassin
et la taille du fœtus nécessiterait une césarienne.
Les accouchements à domicile
Je n’aime pas venir à l’hôpital pour faire mes accouchements, c’est une perte de
temps. J’ai eu mes deux enfants, seule à la maison et quand j’ai fini d’accoucher,
j’appelle les voisins pour qu’ils viennent s’occuper du bébé (Diarou rencontrée avec
son nouveau-né au CMC).
Certaines femmes comme Diarou préfèrent donc accoucher à
leur domicile, c’est notamment le cas parmi de certaines populations
qui, par discrétion et pudeur, préfèrent accoucher seules et réussissent
1 A. Prual dans un article en 1999 (b : 175) dénonçait la mauvaise qualité de la prise
en charge des femmes enceintes au niveau des consultations prénatales en Afrique de
l’Ouest où certains facteurs de risque n’étaient jamais dépistés. D’autre part, à l’accouchement,
les informations collectées lors des CPN étaient rarement utilisées.
- 212 -