La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

Ainsi, Mme G., sage-femme, a travaillé pendant des années dans
le centre de santé public CS 1, près de son domicile. Elle est affectée actuellement
au CS 2. Elle a ouvert une clinique privée avec un médecin
stagiaire intervenant au CMC et un CES exerçant au CHU. Les femmes
suivent les visites prénatales au CS 1 ou au CS 2 ainsi qu’à la clinique où
les trois soignants consultent l’après-midi. Si une parturiente doit subir
une césarienne, elle est envoyée au CHU ou au CMC en fonction de
l’obstétricien disponible et des moyens financiers de la famille.
À côté de ces références dans le système public existent les « maisons
d’accouchement » périphériques, les cliniques privées périphériques
et les centres de santé associatifs.
Pour les premières, le personnel des maternités de référence parle
de « maisons d’accouchement » périphériques privées qu’ils présentent
comme des « boîtes noires ». Ils ignorent tout ce qui s’y passe et ils les
chargent de toutes les erreurs médicales y compris celles qui relèvent des
structures publiques. En fait, il s’agit de lieux précis et de soignants responsables
qu’il est possible d’identifier si l’on s’en donne la peine.
Il existe tout un gradient de lieux d’accouchement en fonction de
l’équipement et de la compétence de l’accoucheur. On passe insensiblement
de la femme qui accouche seule chez elle à celle qui se fait aider
par sa coépouse, une parente, une voisine sans qualification reconnue, à
celle qui se confie à une accoucheuse de quartier connue, une matrone,
une ATS, une sage-femme retraitée ou en exercice qui accouche les
femmes à leur domicile ou dans son salon. Des étudiants en médecine,
Des médecins stagiaires pratiquent des accouchements à leur domicile.
Des sages-femmes, infirmiers, médecins recrutés ou non dans la fonction
publique ont aménagé un cabinet de soins ou une clinique plus ou
moins équipés et reçoivent les gestantes et parturientes.
Les cliniques privées, quant à elles, elles présentent une grande diversité
par les services offerts et par le réseau de soignant dans lequel
elles s’insèrent.
En ce qui concerne le secteur associatif, privé non lucratif, et
confessionnel, il connaît un succès auprès des populations à cause de la
crise de confiance qui frappe les structures publiques. Tous les sites sanitaires
qui relèvent de ce secteur n’assurent pas des accouchements. Le
personnel est composé de soignants non engagés dans la fonction publique.
Leurs résultats sont très inégaux et dépendent de l’investissement
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