La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

(…)
11h10 : Des dossiers sont perdus. Une sage-femme crie : « Tu viens demander
M. K., on te répond B., comment peut-on s’y repérer ? »
11h15 : « Mme B. est partie au bloc » dit une sage-femme [en fait elle est revenue
du bloc et est partie au centre de nutrition].
11h37 : Retour de Mme B. Je lui demande qui est le bébé sous la lampe : « on
l’a trouvé là, sa mère doit être césarisée ? »
(…)
14h55 : Visite du docteur M. qui passe rapidement en costume de ville dans le
couloir…
[À ce moment dans le service, il y a 3 femmes éclamptiques et 2 bébés, 2 « protégées
» du Dr. B., 2 femmes en salle de travail, 2 dans la salle de travail, 2 dans
la salle d’accouchement 1, 2 dans la salle d’accouchement 2].
La qualité du diagnostic et du traitement ainsi que la proximité
de la prise en charge sont liées au suivi cohérent et à la surveillance
régulière des parturientes.
Or, dans bien des cas, la garde se présente comme des alternances
d’attente et d’imbrication d’actes. Le dysfonctionnement naît
de cet « empilement » d’actions et du manque de coordination des
soignants pour résoudre de manière cohérente les problèmes rencontrés.
Cette réalité des soins n’est pas abordée.
Le quatrième principe est celui de l’oubli du suivi du patient.
En effet, que se passe-t-il pour les patients après que leur dossier ait
été traité ? Au dire des soignants, une activité de communication avec
un matériel adapté est faite envers les femmes. Il s’agirait notamment
de « councelling » envers les patientes afin de les inciter à utiliser des
préventions :
Le councelling est fait dans la salle d’accouchement, juste après l’accouchement.
Mais après un moment, elles se sentent à l’aise, elles n’ont plus assez mal. Il
s’agit de l’espacement des naissances, du VIH-SIDA, comment se protéger.
Pourquoi venir à la consultation prénatale, les risques que les femmes peuvent
courir en accouchant à domicile… (Dr. D.)
Nous n’avons pas assisté à ces séances qui sont sans doute peu
régulières. Mais l’important est de comprendre, en quoi ces « messages
» sont adaptés à la situation et comment ils sont compris, intégrés
par les populations.
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