La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

volonté » générale. Il s’agit, dans cet exemple, plutôt d’une question
de « garde ». Puisque les sages-femmes « font » 48 heures sans revenir
au service, elles oublient ou ne peuvent retrouver les familles des
femmes pour lesquelles elles ont pu faire cette demande de sang. Il
s’agit, et des femmes peuvent en mourir, des effets d’un simple décalage
temporel.
À cela il faut ajouter qu’il est difficile de demander à des familles
de « rembourser » le sang si la parturiente est décédée. Ici ce
n’est plus une question de temps qui « bloque » le système, mais un
rapport entre des règles de bienséance et une logique administrative.
De manière moins dramatique, d’autres usages du temps
viennent perturber le fonctionnement du service. Par exemple, il peut
s’agir du clivage entre le temps de la « garde » et celui du « staff » :
C’est très difficile de faire venir toutes les sages-femmes au staff. Nous avons des
équipes de garde. C’est ce qui fait que le matin, à 8 heures, au moment où commence
le staff, nous n’avons sous la main, que les sages-femmes qui ont passé la
nuit et qui vont être remplacées par les sages-femmes qui viennent à 8 h. 30. (…)
Donc c’est vrai, l’idéal serait que tout le monde soit là pour que l’on relève les erreurs
ou fautes. Mais c’est un peu difficile de dire que tout le monde doit être au
staff tous les jours. (…) Mais il y a tellement à faire sur le plan scientifique et
administratif et social… (Dr. L.)
Un autre problème de concordance des temps concerne les
liens entre l’action et l’écrit. L’accouchement correspond à un temps
de l’action très largement « englué » dans la répétition et la routine.
Cette répétition ne laisse que peu de temps et d’espace à un retrait réflexif
et normatif que construiraient l’écrit et le partogramme.
Tout le temps, le dossier est mal tenu. Ce n’est pas parce que les femmes ont été
mal surveillées, mais c’est que ce qui devrait s’écrire, au fur et à mesure qu’on
l’exécute, ne se fait pas. Certains, vous fouillez très bien, ce n’est pas parce que la
femme n’a pas été suivie, mais parce qu’on n’écrit pas. Ce n’est pas mentionné.
Il est bien vrai qu’en Afrique, si vous tenez compte qu’à la routine, on fait 4, 5,
6 accouchements pendant la garde, c’est vrai, mais dans l’ensemble, c’est la paresse
(Dr. L.).
Nous avons des sages-femmes qui sont bien formées, qui ne se séparent pas du
« parto » et qui le tiennent correctement. Par contre, nous avons une nouvelle
équipe qui s’en fout. Il y a les nouvelles formées par les nantaises et les nouvelles
formées par K..Celles qui ont travaillé dans les centres de santé, ce n’est pas le
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