La Bataille des femmes - Les Classiques des sciences sociales

de surprise, la sage-femme s’immerge totalement dans l’événement
médical. L’acte d’intervention est de courte durée et progresse vers
une phase de surveillance rapprochée de la patiente, une fois le risque
de décès jugé maîtrisé.
Un fait ordinaire : illustration de la norme de l’urgence
Il est 15 heures et, comme lors de nos précédentes rencontres, SF et moi partons
manger. Le grand plat est installé entre les deux lits de la salle de repos, sur une
tablette. Nous sommes suffisamment près de la salle d’accouchement pour entendre
ce qui s’y passe. Pendant le repas, la matrone reçoit une parturiente, sans
en informer SF, ce qui semble aller de soi. Le repas terminé, nous retournons en
salle. SF y découvre la parturiente seule, en train de pousser. Après l’avoir examinée,
elle l’installe sur le bassin, la tête fœtale est engagée à partie basse. Nous
apercevons les cheveux de l’enfant. Rien n’est prêt, ni pagne, ni gant d’accouchement,
ni matériel, ni sac à placenta, ni savon liquide, ni bain chaud 1 . Sur les
instances de SF, j’apporte la boîte d’accouchement, mais, le temps de l’ouvrir, l’enfant
naît. SF dépose l’enfant sur l’extrémité de la table d’accouchement, à côté du
bassin, coupe le cordon ombilical, et l’enveloppe dans le foulard de tête de sa mère.
L’urgence d’imminence d’expulsion est écartée, le périnée ne s’est pas déchiré et
l’enfant a crié. Maintenant, SF n’a plus qu’à attendre le décollement placentaire.
Bien entendu, elle est intervenue auprès de cette parturiente sans connaissance de
son dossier. L’unique question, qui précède l’expulsion, concernait sa parité.
Accoucher une parturiente sans avoir préalablement sorti le
matériel et sans consulter le dossier sont des faits courants. Ce qui
souligne que, contrairement aux propos énoncés, d’une manière générale,
les sages-femmes n’anticipent pas l’urgence. Elles en attendent
les « signes » d’une urgence ; dans le cas cité, « l’envie de pousser ».
Une patiente est hospitalisée pour syndrome toxémique, et antécédent d’éclampsie,
elle est déjà traitée par Valium® en perfusion, reste dans un lit sans surveillance
spécifique 2 . Après une journée d’hospitalisation, elle fait une nouvelle crise
d’éclampsie. SF se rend compte que la patiente ne reçoit plus son traitement antiéclamptique.
Celui-ci n’avait pas été renouvelé lors du changement flacon de glucosé.
Une fois le constat effectué, la professionnelle injecte en intraveineux direct le
Valium, mais ne dispose pas de canule à mettre dans la bouche de la patiente,
pourtant vivement conseillée, afin d’éviter la morsure de langue. Dès son arrivée,
1 Mettre l’enfant dans un bain chaud est une activité spécifique de ce service. Cette
technique, introduite depuis peu dans le service, est en fait rarement appliquée.
2 Pas de surveillance tensionnelle rapprochée qui soit retranscrite sur feuille volante
ou dans le dossier.
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