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Krankenversicherung und Pflegeversicherung: Pauschalprämien statt einkommensabhängiger Beiträge
zudem über die Variation der Zuschusshöhe beziehungsweise
die Leistungsdynamisierung einen stärkeren Einfluss
auf die Pflegeaufwendungen als zum Beispiel auf
die Ausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung.
Außerdem beeinflusst das Verhältnis der ambulanten
Pflege zur kostenintensiveren stationären Pflege die
Ausgabenentwicklung je Pflegefall. Schließlich haben
auch Preissteigerungen einen Einfluss, wenn zum Beispiel
eine Dynamisierung der Leistungspauschalen in
irgendeiner Form an die Entwicklung der Preise gekoppelt
würde (Ziffer 554). Die demographische Entwicklung
beeinflusst dagegen im Wesentlichen die Anzahl
der Pflegefälle selbst, weniger die Ausgaben je
Pflegefall.
tative Individuen bestimmter Altersklassen getrennt nach
Männern und Frauen ein ab dem Jahr 2004 über die
Zeit real konstanter beziehungsweise mit einer vorgegebenen
Rate steigender Zahlbetrag, der sich aus dem
Pauschalbeitrag und einem (anfänglichen) Sparanteil
zusammensetzt. Dazu wird mit Hilfe der Restlebenserwartung
eines Individuums der Barwert seiner zukünftigen
Beitragszahlungen im Umlagesystem berechnet
und über die Restlebenserwartung verteilt. Für einen
30-jährigen Mann würde ein in realen Größen konstanter
Zahlbetrag (Pflegepauschale plus Sparbetrag) bei
einer Ausgabendynamik von zum Beispiel 2,25 vH rund
40 Euro ausmachen (Tabelle 89). Dieser Mann würde
also anfänglich 25 Euro in die Soziale Pflegeversicherung
einzahlen und 15 Euro monatlich sparen. Mit
Tabelle 88
Jahr
Kapitaldeckung
Monatliche reale Bürgerpauschale
in der Pflegeversicherung 1)
- Euro monatlich -
Jährlicher Ausgabenanstieg je Pflegefall
0 vH 1,5 vH 2,25 vH 4 vH
2004 25 25 25 25
2005 25 25 26 27
2010 24 27 29 33
2015 24 30 33 41
2020 25 32 37 50
2025 25 35 41 61
2030 24 37 45 73
2035 24 39 49 86
2040 24 42 56 106
2045 25 47 64 133
2050 25 50 72 162
1) Für unterschiedliche Entwicklungen der Ausgaben je Pflegefall.
Berechnungsgrundlagen: Ausgaben der Sozialen Pflegeversicherung
des Jahres 2002, Variante 5 der 10. koordinierten Bevölkerungsvorausberechnung;
unterstellt wird eine jährliche Preissteigerungsrate
von 1,5 vH.
552. Die im reinen Umlagesystem in der Zukunft ansteigenden
Pauschalbeiträge könnten ergänzende kapitalgedeckte
Elemente sinnvoll werden lassen. Die Kapitalbildung
kann grundsätzlich kollektiv oder (nach dem
Vorbild der Riester-Rente) außerhalb des Versicherungssystems
vom einzelnen Versicherten vorgenommen werden
(Ziffer 507).
Im Fall der externen individuellen Kapitaldeckung
bildet jeder Versicherte für sich selbst Kapital, um eine
Belastungsglättung über seinen Lebenszyklus zu erreichen.
Berechnet wird wieder beispielhaft für repräsen-
- Euro monatlich -
Konstanter
realer Zahlbetrag 2)
Tabelle 89
Gesamter individueller Zahlbetrag in einem Bürgerpauschalensystem
in der Pflegeversicherung bei
Bildung eines externen individuellen Kapitalstocks 1)
Lebensalter
(Jahre)
Zunahme der
Ausgaben je Pflegefall
Relativ zum Einkommen
konstanter Zahlbetrag 3)
2,25 vH 4 vH 2,25 vH 4 vH
Anfänglicher Zahlbetrag 4)
Zunahme der
Ausgaben je Pflegefall
Frauen
20 44 76 31 54
30 42 69 31 50
40 39 59 30 45
50 36 49 29 40
60 33 42 28 36
70 30 36 27 32
Männer
20 43 72 31 52
30 40 64 30 47
40 37 53 29 42
50 34 45 28 37
60 31 39 27 34
70 29 34 27 31
1) Unterstellt wird ein nominaler Zinssatz von 4 %. - 2) Der Zahlbetrag
steigt jährlich nach Maßgabe der angenommenen Preissteigerungsrate
von 1,5 vH. - 3) Als Einkommensgröße dient das Bruttoinlandsprodukt
je Einwohner. Es wird angenommen, dass das nominale
Bruttoinlandsprodukt je Einwohner jährlich um 3 vH zunimmt,
was einer realen Zuwachsrate von 1,5 vH entspricht. Der Zahlbetrag
steigt jährlich ebenfalls um nominal 3 vH. - 4) Angegeben ist der monatliche
Zahlbetrag im Jahr der Einführung.
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