JGW-SchülerAkademie Papenburg 2011 - Jugendbildung in ...

4 Onkologie
Das Bundeskrebsregisterdatengesetz verpflichtete die Bundesländer 1995–1999 dazu,
das Krebsgeschehen flächendeckend zu erfassen und an das »Zentrum für Krebsregisterdaten«
des Robert-Koch-Instituts weiterzuleiten. Diese zentrale Krebsregisterstelle
untersucht anhand der eingehenden Daten in epidemiologischen Studien die Häufigkeit,
die Verteilung, den Verlauf und die Ursachen von Krebs in Deutschland, um ihre Ergebnisse
zu publizieren und internationale Vergleiche zu ermöglichen. Hierbei betrachten
alle Krebsregisterstellen die Inzidenz, die Mortalität (Krebssterblichkeit), sowie die 5-
Jahres-Prävalenz, also die Zahl der im Zeitraum von 5 Jahren an Krebs Erkrankten, der
einzelnen Tumorarten und der Krankheit Krebs im Allgemeinen. Die Epidemiologie bedient
sich der Altersstandardisierung als Methode, um vergleichbare Aussagen machen
zu können. Altersstandardisierung bedeutet, dass die Zahlenangaben zu Inzidenz und
Mortalität auf eine festgehaltene Altersstruktur der Bevölkerung bezogen werden, um
die Effekte der steigenden Lebenserwartung auf die Krebshäufigkeit herauszurechnen.
Im Jahr 2010 erkrankten den Studien zufolge 450 000 Menschen an Krebs. Das sind
etwa 30 % mehr als im Jahr 1980. Schätzungen zufolge starben im Jahr 2010 ca. 210 000
Menschen an Krebs – ungefähr 20 % weniger als im Jahr 1980. Das Durchschnittsalter
der Erkrankung liegt bei Männern momentan bei 68 Jahren und bei Frauen bei 69 Jahren.
Somit handelt es sich bei Krebs um eine Krankheit, die vermehrt im Alter auftritt. Auf
einen unter 15-jährigen Erkrankten kommen den epidemiologischen Analysen zufolge
200–300 Tumorpatienten, die das 80. Lebensjahr vollendet haben. Bei Männern führt
Krebs im Durchschnitt im Alter von 72 Jahren und bei Frauen im Alter von 76 Jahren
zum Tode.
Indem die Krebsregister ihre Daten auf internationaler Ebene miteinander vergleichen,
werden Regionen auffällig, in denen gewisse Krebsarten ungewöhnlich häufig auftreten,
sogenannte Cluster. Beispielsweise ist die Häufigkeit des schwarzen Hautkrebs regional
sehr unterschiedlich. Bei der hellhäutigen Bevölkerung Australiens ist das Lebenszeitrisiko
im Vergleich zu Europäern etwa vierfach erhöht. Forscher erklären dies über den
Einfluss der Sonneneinstrahlung. Da das zentrale Krebsregister in Deutschland erst seit
einem Jahrzehnt existiert und mit teilweise fehlerhaft erfassten Daten aus den letzten
Jahren arbeiten muss, sollten die veröffentlichten Ergebnisse stets genau betrachtet und
eine Ungenauigkeit der Werte in Betracht gezogen werden.
Hinsichtlich der immer besser vernetzten Datenerfassung hat die Bedeutung der epidemiologischen
Auswertungen für die Qualitätskontrolle der Krebstherapie in Deutschland
zugenommen. Auch zukünftig sollen die Krebsregister weiter vereinheitlicht und ausgebaut
werden, um »langfristig die Qualität der onkologischen Versorgung besser zu
dokumentieren« (KID).
4.3 Risikofaktoren
Die verschiedenen bekannten Krebsformen können durch viele verschiedene Faktoren
verursacht werden. Bei der Diagnosestellung sind die Ursachen der jeweiligen
Erkrankung oft unklar. Zur Erforschung der häufigsten Krebsauslöser wurden bereits
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