JGW-SchülerAkademie Papenburg 2011 - Jugendbildung in ...

4 Onkologie
Symptomatiken, die auf einen Lungentumor deuten können, sind beispielsweise ungewollter
Gewichtsverlust, Erkältungen, die über mehrere Wochen trotz Antibiotika nicht
besser werden, Schmerzen in der Brust und Atemnot oder anhaltender Husten.
Zur Diagnosestellung des Lungenkrebses werden Röntgen, Computertomographie,
Bronchoskopie und histologische Gewebeuntersuchungen genutzt. Die wichtigsten
Lungenkrebsformen sind das nichtkleinzellige (80 %) und das kleinzellige (20 %) Lungenkarzinom.
Das kleinzellige Lungenkarzinom hat eine schlechtere Prognose, da es
schnell wächst und bei Diagnosestellung in 80 % der Fälle bereits metastasiert hat. Zu den
Therapiemöglichkeiten gehören Chemotherapie, Strahlentherapie sowie eine operative
Entfernung des Tumors. Je nach Tumorstadium werden entweder nur das Tumorgewebe
plus Sicherheitsabstand oder Lungenlappen bzw. ein Lungenflügel entnommen. Eine
vollständige Heilung ist nur in wenigen Fällen möglich. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate
liegt zwischen 5–10 %.
Etwa 8 % aller bösartigen Krebserkrankungen kommen im Magen vor. Glücklicherweise
sinkt die Anzahl der Neuerkrankungen in den letzten Jahren. Die Tumorzellen
haben ihren Ursprung meistens in der Magenschleimhaut und breiten sich von dort
aus aus. Die wichtigsten Risikofaktoren zur Entstehung eines Magenkarzinoms sind
schlechte Ernährung und Magenschleimhautentzündung, vor allem durch das Bakterium
Helicobacter pylori. Auch die Symptome dieser Krebsart sind unspezifisch.
Häufig berichtet werden Oberbauchbeschwerden, ungewollter Gewichtsverlust, Schluckbeschwerden,
Appetitlosigkeit, ein »empfindlicher« Magen, Abneigung gegen Fleisch
und Völlegefühl nach dem Essen. Zur Diagnosestellung werden speziell die Gastroskopie
(Magenspiegelung) und die Endosonographie angewandt. Zu den Therapiemöglichkeiten
gehören Chemotherapie, Strahlentherapie, endoskopische sowie operative Entfernung
des Tumors. Bei der Operation können entweder nur Teile oder der ganze Magen
entfernt werden. Nach einem solchen Eingriff ist es möglich, weitgehend normal zu leben.
Die Essgewohnheiten müssen jedoch angepasst werden. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate
beträgt je nach Stadium der Erkrankung zwischen 80 und 5 %.
4.6 Therapie und Diagnostik
4.6.1 Anamnese und Untersuchung
Jeder kennt diese Situation: Man ist krank, weiß aber nicht genau, was einem fehlt. Also
geht man zum Arzt. Was erwartet man nun von ihm? Eine eindeutige Diagnose des
Krankheitsbefundes und eine Heilung, denn das ist ja sein Beruf. In der Kurseinheit
»Anamnese und Untersuchung« setzten wir uns damit auseinander, wie man als Arzt
vorgeht, um diesen Erwartungen gerecht zu werden.
Der Arzt erhebt eine Anamnese, in der er den jetzigen Zustand des Patienten, die
medizinische Vorgeschichte bzw. Familiengeschichte und das soziale Umfeld erfasst.
Eine sorgfältige Datenerhebung hilft, eine genaue Diagnose zu stellen und die richtige
Therapie auszuwählen. Bei der Befragung des Patienten muss der Arzt auf bestimmte
Dinge achten:
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