JGW-SchülerAkademie Papenburg 2011 - Jugendbildung in ...

4 Onkologie
Im Gegensatz hierzu werden in der Partikel-/Schwerionentherapie Schwerionen verwendet,
die auf sehr hohe Geschwindigkeiten beschleunigt werden und den Tumor irreparabel
schädigen. Dies liegt an der in der Abbildung 4.4 zu erkennenden Dosisverteilung,
nach der das Dosismaximum kurz vor dem Ende der Flugbahn liegt. Hierduch kann der
Tumor noch effektiver bestrahlt werden, während benachbartes Gewebe geschont wird.
Die dritte Therapieform ist die Brachytherapie, bei der zum einen die Möglichkeit besteht,
kleine Strahlungskörper (Seeds) zu implantieren, die dann im Patienten verbleiben
und ihre Strahlung abgeben. Zum anderen können während einer Operation Hohlnadeln
in einen Körperhohlraum eingebracht werden, in denen dann Strahlenquellen einzelne
Positionen der Nadel abfahren und den Tumor bestrahlen. In beiden Fällen wird der
Tumor direkt vom Körperinneren her bestrahlt.
4.6.6 Monoklonale Antikörper
Monoklonale Antikörper stellen neben der Chemo- und Strahlentherapie eine zukunftsweisende
Therapiemöglichkeit in der Onkologie dar.
Bei der natürlichen Immunantwort produzieren die B-Zellen des Immunsystems Antikörper,
welche jeweils definierte Bindungsstellen (Epitope) ihrer Antigene erkennen.
Über das Hybridom-Verfahren lassen sich sogenannte monoklonale Antikörper künstlich
herstellen. Monoklonale Antikörper gehen auf eine einzige Zelllinie von B-Lymphozyten
(Zellklon) zurück. Bei der Hybridom-Technik werden B-Zellen mit sich schnell teilenden
Myelomzellen fusioniert. Man erhält sogenannte Hybridomzellen, die Antikörper produzieren.
Nach Auswahl der geeignetsten Zellen werden diese in Kultur gehalten und
als Vorrat tiefgefroren. Da die B-Zellen der Milz einer Maus entommen wurden, müssen
monoklonale Antikörper vor dem Einsatz in der Therapie humanisiert werden, sodass
sie nicht als Fremdkörper vom Immunsystem aufgefasst werden.
Monoklonale Antikörper werden in Bezug auf Tumorerkrankungen sowohl in der
Diagnostik als auch in der Therapie eingesetzt. So ist es beispielsweise durch radioaktive
Markierung eines monoklonalen Antikörpers möglich, ihn zu detektieren, nachdem er
»sein« tumorspezifisches Protein erkannt hat. Somit kann man einen Tumor markieren
und lokalisieren. In der Therapie können monoklonale Antikörper auch die Übertragung
zellulärer Signale hemmen. Dazu binden sie an die entsprechenden, auf Tumorzellen
vermehrt vorkommenden Rezeptoren und blockieren deren Weiterleitung spezifischer
Signale. Diese Therapie wird häufig bei Brustkebs angewandt und führt schließlich zum
Anhalten des Tumorwachstums. Ein ähnlicher Effekt wird erreicht, wenn monoklonale
Antikörper eingesetzt werden, um die für die Angiogenese verantwortlichen Signalmoleküle
zu blockieren. Dadurch erhält der Tumor keinen zusätzlichen Zugang zu
Sauerstoff und Nährstoffen, die über die Blutgefäße verteilt werden.
Um einen Tumor gezielt töten zu können, werden die Antikörper mit Giften oder
radioaktiven Substanzen kombiniert. Der Giftstoff befindet sich dann – aufgrund der
Antikörperbindung an ein Oberflächenprotein – in direkter Nähe zur Tumorzelle und
kann diese selektiv töten.
Ein weiterer Ansatz besteht darin, einen monoklonalen Antikörper mit einem Enzym
zu kombinieren. Diese Therapie bezeichnet man als Antibody-directed-enzyme-prodrug-
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