JGW-SchülerAkademie Papenburg 2011 - Jugendbildung in ...

4 Onkologie
4.7 Palliativmedizin und Patientenumgang
4.7.1 Palliativmedizin
Wenn bei Tumorpatienten die Möglichkeit einer Heilung ausgeschlossen wird, der Tumor
also inkurabel ist, werden diese nicht mehr kurativ, sondern palliativ behandelt. Das
Ziel der Palliativmedizin ist es dabei, nicht nur mehr Lebenszeit für den Patienten,
sondern auch die bestmögliche Lebensqualität zu erreichen. Neben der Linderung
von Leiden und Schmerzen gehört zur palliativen Behandlung auch das Stoppen des
Tumorwachstums, die Wiederherstellung von wichtigen Körperfunktionen und die
psychologische Betreuung.
Das weitere Tumorwachstum wird z. B. durch eine abgeschwächte Chemo- oder Strahlentherapie
bekämpft. Um die Leiden eines Patienten abzumildern, bekommt er vor allem
Schmerzmittel verabreicht, es sind jedoch auch Operationen und leichte Chemotherapien
möglich. Bei Operationen werden beispielsweise Umgehungsgefäße (Blutgefäße oder
Verdauungsgänge) und Stents gelegt und Embolisationen durchgeführt, also Verödungen
von Blutgefäßen, die zum Tumor hinführen. In Studien hat sich interessanterweise
gezeigt, dass sich durch diese palliativmedizinischen Maßnahmen die Lebensdauer der
behandelten Patienten gegenüber der prognostizierten Lebensdauer erhöht.
Anders als auf den gewöhnlichen Stationen im Krankenhaus, wird auf den Palliativstationen
großer Wert auf eine wohnliche Einrichtung gelegt. Neben der medizinischen
Behandlung erhalten die Patienten auch Physio- und Ergotherapie zur Wiedererlangung
ihrer Mobilität und psychologische Unterstützung; denn für den Erfolg der Behandlung
ist auch die mentale Stärke und Akzeptanz entscheidend. Bei der Verarbeitung der
Krankheit benötigen nicht nur die Patienten und deren Angehörige psychologische
Betreuung, sondern auch alle Mitarbeiter der Palliativstation.
Auch das Gemeinschaftsgefühl zwischen Mitarbeitern und Patienten wird auf der
Palliativstation stärker gefördert, als auf anderen Stationen eines Krankenhauses. Dies
geschieht beispielsweise durch die regelmäßige gemeinsame Nutzung der Küche.
Ungewöhnlich ist auf der Palliativstation auch, die verhältnismäßig niedrige Patientenrate
pro Arzt. Die unheilbar kranken Patienten werden wenn möglich auf der Palliativstation
behandelt bis sich ihr Zustand soweit stabilisiert, dass sie die Zeit bis zu ihrem Tod
entweder zu Hause, im Pflegeheim oder im Hospiz verbringen. Die Erkrankten werden
außerdem auf die Zeit nach der Palliativstation vorbereitet. So beraten beispielsweise
Mitarbeiter des Sozialdienstes der Palliativstation die Patienten und ihre Angehörigen
über die praktischen Fragen der Betreuung und organisieren für später einen ambulanten
palliativen Pflegedienst, falls der Wunsch danach besteht.
Sowohl für die Patienten als auch für die mitarbeitenden Ärzte, Pfleger und Psychologen
ist es während der gesamten Arbeit äußerst wichtig, niemals das große Ziel aller
palliativen Maßnahmen und Betreuung aus den Augen zu verlieren:
Nicht dem Leben mehr Tage hinzuzufügen, sondern dem Tag mehr Leben.
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