JGW-SchülerAkademie Papenburg 2011 - Jugendbildung in ...

4 Onkologie
Zu den Zytostatika gehören u. a. die sogenannten Antimetabolite, wie 5-Fluoruracil.
Aufgrund der Strukturähnlichkeit dieses Wirkstoffes mit den Basen Uracil, Cytosin
und Thymin wird 5-Fluoruracil während der Replikation der DNA und auch während
der Transkription fälschlicherweise anstelle der Basen eingebaut. Die auf diese Weise
entstehende fehlerhafte RNA hemmt das Wachstum der Zelle. Eine weitere Wirkung der
Antimetabolite ist die Hemmung eines Enzyms, das die Synthese von dTMP katalysiert.
Das für die DNA-Reparatur und die DNA-Synthese wichtige dTMP kann dann nicht
synthetisiert werden, so dass letztlich die Zellteilung inhibiert wird.
Eine weitere Gruppe der Zytostatika sind die Taxane. Zu ihnen gehört der Arzneistoff
Paclitaxel, der ursprünglich in der Rinde der Pazifischen Eibe gefunden wurde. Während
der Metaphase der Mitose sind die Spindelfasern dafür zuständig, die beiden Schwesterchromosomen
voneinander zu trennen und zu den Spindelpolen zu ziehen. Durch
Paclitaxel wird dieser Mechanismus unterbunden. Die Mitose läuft nicht vollständig ab,
was zum Tod der Tumorzelle führt.
Zu den Zytostatika gehören außerdem die sogenannten Alkylanzien. Diese Wirkstoffe,
wie zum Beispiel Nimustin, sind Zellzyklusunabhängig, wirken also weniger spezifisch
auf Tumorzellen. Sie schädigen die DNA der Zellen durch eine Modifizierung der
Basenpaare, die Alkylierung. Bei der Alkylierung werden zwei Basen durch eine Kohlenwasserstoffkette
verknüpft. Diese Basen können im selben (Intrastrang-Quervernetzung)
oder in gegenüberliegenden DNA-Einzelsträngen liegen (Interstrang-Quervernetzung).
Aufgrund dieser Modifikation kann die DNA nicht mehr repliziert werden. Der Zellstoffwechsel
kommt zum Erliegen und die Apoptose wird eingeleitet. Eine ähnliche
Wirkung besitzen Platinverbindungen, zum Beispiel Cis-Platin. Auch hier kommt durch
eine irreversible Bindung des Moleküls an die DNA zu Quervernetzungen.
Bei der Chemotherapie werden meist verschiedene Wirkstoffe kombiniert und in einer
geplanten zeitlichen Abfolge verabreicht. Die Behandlung folgt also einem individuellen
Schema, in welchem Faktoren wie die Wirkdauer der Medikamente und die Regenerationszeit
des Körpers berücksichtigt werden. Der Erfolg einer Chemotherapie hängt
auch davon ab, wie gut die Wirkstoffe die Krebszellen im Körper erreichen können. Eine
wichtige Rolle spielt weiterhin die Abbaugeschwindigkeit des Medikaments und die
mögliche Resistenz von Tumorzellen gegen das Zytostatikum.
4.6.5 Strahlentherapie
Die »Strahlentherapie« ist ein modernes Fachgebiet der Medizin, welches sich mit dem
Einsatz von ionisierender und somit hochenergetischer Strahlung auf Menschen und
Tiere beschäftigt. Hierbei ist das Ziel, verschiedene Krankheitstypen vollständig zu
heilen (kurative Bestrahlung), deren weiteren Fortschritt zu verhindern oder bei nicht
zu erwartender Heilung die Krankheitssymptome durch eine palliative Bestrahlung zu
lindern.
Der grundsätzliche Wirkungsmechanismus der Strahlentherapie beruht auf der Energieübertragung
der eingesetzten Strahlung auf das bestrahlte Gewebe. Durch diese kommt
es zu verschiedenen Folgereaktionen: Zum einen kann die Zell-DNA durch direkte Treffer
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