Untitled - The Canadian Association of Gastroenterology

572 PRINCIPES FONDAMENTAUX DE GASTRO-ENTÉROLOGIE
FIGURE 4. Image échographique montrant des calculs dans la vésicule biliaire.
2.2.2.3 Facteur antinucléaire et anticorps anti-muscle lisse
Ces marqueurs immuns non spécifiques sont observés relativement souvent
dans l’hépatite auto-immune. Ils sont rares dans les autres hépatopathies.
2.2.2.4 Alpha-fœtoprotéine (AFP)
Cette protéine hépatique, normale chez le fœtus, disparaît peu de temps après la
naissance. Sa présence indique par conséquent une dé-différenciation hépatique.
Un taux supérieur à 250 ng/mL constitue un signe relativement spécifique de
cancer hépatocellulaire, bien qu’on observe aussi de tels taux avec d’autres
tumeurs, en particulier les tumeurs testiculaires. On note des valeurs inférieures
à 100 ng/mL de manière non spécifique lors d’une régénération hépatique, par
exemple au décours d’une hépatite.
2.2.3 TECHNIQUES D’IMAGERIE
En général, l’imagerie radiologique est essentielle pour le diagnostic précis
d’une maladie biliaire et importante pour déceler des lésions hépatiques
focales (une tumeur, par exemple), mais elle est souvent utilisée inconsidérément
et sa valeur est limitée en cas de maladie hépatocellulaire diffuse (hépatite,
cirrhose, par exemple).