Untitled - The Canadian Association of Gastroenterology

Le foie 629
FIGURE 21. Surveillance de la réponse au traitement des patients infectés par le VHC de
génotype 1 sous interféron pégylé.
aiguës par le VHC deviennent chroniques. Parmi les patients présentant une
hépatite chronique, 20 % deviendront cirrhotiques dans les 25 ans. Au-delà de
25 ans, 1 % de ces patients deviendront cirrhotiques chaque année. On remarque
une évolution accélérée dans les cas de grande consommation d’alcool,
d’obésité et de co-infection par le VIH ou le VHB. Selon des études plus
récentes portant sur des patients plus jeunes (moins de 40 ans), le taux de
cirrhose est notablement plus faible (2 à 8 %) après 20 ans.
L’hépatite C chronique est un facteur de risque de cancer hépatocellulaire.
Le risque accru de cancer se limite essentiellement aux patients cirrhotiques.
On l’estime compris entre 1 à 4 % par an après l’apparition de la cirrhose. Le
tableau 26 établit la liste des facteurs de risque de CHC en présence du VHC.