Untitled - The Canadian Association of Gastroenterology

Le foie 761
Section 17. Syndrome hépato-rénal
1. De nombreux chercheurs travaillent à la caractérisation de la voie oxyde
nitrique/arginine et sur son rôle dans le syndrome hépato-rénal. Une
meilleure compréhension et les démarches thérapeutiques récemment
identifiées apportent une note d’optimisme au traitement futur d’un
syndrome si souvent incompatible avec la guérison.
Section 18. Greffe de foie
1. Les résultats des greffes pour infection par le virus de l’hépatite C ont
empiré au cours des dernières années, obligeant les investigateurs à se
demander si des changements dans l’immunosuppression ou dans la
sélection des donneurs auraient pu contribuer au déclin.
2. En outre, avec la récurrence universelle du VHC, il existe un besoin de
recherche pour mettre au point des antiviraux capables d’améliorer les
résultats à long terme, de manière similaire à ce que l’on observe dans le
cas des infections par le VHB.
Section 19. Néoplasmes hépatiques
1. Mieux comprendre l’histoire naturelle du petit carcinome hépatocellulaire.
2. Améliorer les méthodes permettant de diagnostiquer un carcinome hépatocellulaire
tôt et avec précision en présence d’une hépatopathie chronique.
Section 20. Hépatopathie durant la grossesse
1. Des études récentes destinées à élucider les mécanismes de formation de
la bile ont permis d’améliorer notre compréhension des mécanismes de la
cholestase gravidique. Par exemple, on a identifié plusieurs mutations du
gène de la protéine 3 liée à la multirésistance médicamenteuse (MDR3)
chez des patientes isolées. De même, on a signalé des défauts génétiques
dans la bêta-oxydation des acides gras au niveau des mitochondries chez
des femmes et leurs enfants atteints de SHAG.
2. D’autres recherches sont nécessaires pour identifier d’autres défauts
génétiques, tant connus qu’inconnus, affectant la formation de la bile et
la fonction des mitochondries chez les patientes présentant ces troubles,
de manière à pouvoir élaborer des stratégies thérapeutiques rationnelles.
Section 21. Troubles vasculaires hépatiques
1. Mieux comprendre les voies métaboliques aboutissant aux atteintes et à
la mort cellulaires en cas de réduction des apports sanguins au foie.