A construção do Programa Estadual de Educação Ambiental
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ANEXO D<br />
Secretaria <strong>de</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>do</strong> Ambiente – Superintendência <strong>de</strong> <strong>Educação</strong> <strong>Ambiental</strong><br />
Av. Venezuela nº 110, 5º andar. Praça Mauá. Rio <strong>de</strong> Janeiro.<br />
FICHA PERFIL EDUCADORES/AS AMBIENTAIS<br />
NOME: ______________________________________________________________________<br />
ENDEREÇO: _________________________________________________________________<br />
CONTATOS: _________________________________________________________________<br />
FORMAÇÃO:<br />
( ) Fundamental. ( ) Médio. ( ) Graduação. Qual(is)? _____________________________<br />
( ) Pós-Graduação. Qual(is)? ___________________________________________________<br />
Outro(s): ____________________________________________________________________<br />
ATIVIDADE PROFISSIONAL (Especifique a função. Ex: Docente – Escola X; Coor<strong>de</strong>na<strong>do</strong>r<br />
<strong>de</strong> Projetos – ONG Y; Analista <strong>Ambiental</strong> – Órgão Z)<br />
Instituição 1: _______________________________________________<br />
Instituição 2: _______________________________________________<br />
Instituição 3: _______________________________________________<br />
RELAÇÃO COM A EDUCAÇÃO AMBIENTAL (EA)<br />
1. Trabalha com EA? Sim ( ) Não ( )<br />
2. Há quanto tempo trabalha com EA?<br />
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