Briefe über Syphilis

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wissen, diese Reparalionsperiode kann ihre Unregelmässigkeiten
haben. Bei dem serpiginösen Chanker vernarbt eine Seite.
während die andre fortfährt zu wachsen oder zu ulceriren,
oder es kommt auch häufig vor, dass ein oder mehrere Punkte
des Centrums vernarben, während die Peripherie stets und
stets an Umfang zunimmt.
Feiner findet mau auch bei einzelnen Menschen, wenn
eine besonnene Behandlung nicht zuvorkommt, oder ein dummes
Vorurlheil ihre Unterdrückung durch Cauterisation verhindert
dass die Fleischwärzchen wuchern und dein Geschwür das An­
sehen geben, welches man mit dem Namen des wuchernden,
fungösen Chankers belegt hat. Auf diese Weise können wirk­
liche Vegetationen entstehen, die verschieden in ihrer Form
sind, ein accidentellcs Aftcrproducl, welches mit der Syphilis
keine Gemeinschaft hat, wie wir später noch sehen werden.
Endlich kann zu dieser Zeit, wie ich schon berührt habe,
wenn der Chanker die Constitution inficirt hat, derselbe in situ
eine Umwandlung erleiden und schliesslich den Charakter der
breiten Condylome (papules muqueuses, puslules plales humi­
des, plaques muqueses, tubercules plats ou muqueux) anneh­
men und die Ansicht derer zu rechtfertigen scheinen, die diesen
Vorgang nicht gekannt haben und ohne durchdringende Ana­
lyse diese Form bald für primitiv, bald für seeundär, unter alleu
Umständen aber für contagiös gehallen haben; eine Ansichl, die
ich schon oben widerlegt habe.
Aber Folgendes ist ein Lehrsatz, auf den ich zurückkommen
will, dass nämlich der Chanker. der verschiedentlich
und wiederholen!lieh recrudesciren kann, niemals reeidivirt,
wenn er einmal vernarbt ist. Wenn ein neuer, impfbarer
Chanker sich später zeigt, nachdem die Vernarbung vollständig
gewesen, so kann man mit Sicherheit behaupten, dass er das
Resultat einer neuen Ansteckung ist.
Nach dem bisher Auseinandergesetzten wird man im Stande
fsein, in den meisten Fällen zu einer rationellen, fast absoluten
Diagnose zu gelangen, wenn man die Moralität der Kranken
mit Misslraucn abwägt, den Lieblingssitz des Chankers kennt,
ihre gewöhnlich beschränkte Zahl im Auge behält, wenn man
es ferner versieht die Periode des Fortschrittes, oder des spe­
eifischen stafus quo, den Verlauf, die Dauer, das verschiedene