Briefe über Syphilis

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vorher beschriebenen Art so verschieden, als der indurirte Chan­
ker selbst es von den anderen Arten des primitiven Geschwü­
res ist.
Die Anschwellung der Drüsenganglien ist hier vielleicht im
Allgemeinen frühzeitiger als die, welche dem nicht indurirten
Chanker folgt. Selten wird man sie nicht schon in der ersten
Woche entstehen sehen und fast niemals lässt sie länger als
vierzehn Tage auf sich warten. Wenn man sie früher nicht
fand, so verstand man nicht, sie zu suchen. Mit dem indurir­
ten Chanker isl sie nothwendig gegeben. Sie erscheint nicht
tardiv, wie ich das von den andern Bubonen, die man im Gefolge
der anderen Varietäten des Primitivgeschwüres beobachtet,
schon gesagt habe.
Ich habe keine speeifische Indurarion beobachtet ohne
symptomatische Anschwellung der benachbarten Drüsen; und
das ist so regelmässig, diese Anschwellung so charakteristisch,
dass durch sie die Natur eines vorangegangenen Chankers erkannt
werden kann, falls dieser schon verheilt, oder falls er
in der Tiefe verborgen sein, oder seine Basis ein weniger deut­
liches Gepräge haben sollte.
Für diejenigen, welche vertraut sind mit dieser Form der
Drüsenanschwellungen, ist der Sitz des Primitivleidens (der
nothwendigen Eingangsthür für die constitutionelle Syphilis),
stets leicht zu finden, vorausgesetzt, dass man noch zu rechter
Zeit kommt, denn von allen syphilitischen Zufällen ist der Chan­
ker ihre einzige und alleinige Ursach. Von dieser Wahrheit
kann man sich leicht überzeugen an Kranken, welche gleich­
zeitig secundäre Zufälle und diese Form der Drüsenanschwellung
nur in der Nähe des Primitivleidens haben. Man kann
selbst auf Grund ihres Vorhandenseins gewisse Transforma­
tionen in situ beurtheilen, gewisse secundäre Erscheinungen ent­
hüllen und ihre wirkliche Ursach ermitteln, wie dies in man­
chen Fällen bei Papeln oder angeblich primitiven Condylomen
vorkommt, die dem Chanker an Ort und Stelle gefolgt sind.
Ich kann nach meiner Erfahrung versichern, dass man sich nur
aus Mangel an scharfer Bcurlheilung des concreten Falles oder
weil man den Kranken nicht früh genug gesehen hat, oder weil
man sich durch lediglich eoineidirende Umstände täuschen Hess,
zu dem Glauben verleiten lassen konnte, es wären Condylome