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I. Definición 102 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico ESTOMATITIS AFTOSA (CIE10 K12.0) Enfermedad oral ulcerativa, frecuente en los niños, casi siempre recurrente, que puede aparecer en forma aislada ó como parte de una enfermedad multisistémica. II. Etiología • Factores externos: virus y bacterias • Factores internos: hipersensibilidad a alimentos, medicamentos, trastornos endocrinos, alteración en la regulacion del sistema inmunitario. • Factores predisponentes: traumatismos, stress emocional, bajos niveles de hierro y de ferritina, deficit de vitamina B12 y folatos, menstruación. III. Clasificación de acuerdo al tamaño, duración y tendencia de las lesiones a la cicatrización: • Estomatitis aftosa leve • Estomatitis aftosa grave • Estomatitis aftosa herpetiforme IV. Manifestaciones clínicas Estomatitis aftosa leve • Úlceras de diámetro menor e 1 cm, redondas u ovales de color gris y un halo rojizo en labios y mucosa oral • Fiebre • Malestar general • Aliento fétido • Recurrencia común. Curación sin cicatrización a los 7 a 14 días Estomatitis aftosa grave • Úlceras de más de 1 cm. y más profundas • Úlceras en cualquier parte de la mucosa en especial labios, paladar blando y pilares amigdalinos. • Se resuelven en 6 semanas • Dejan cicatriz submucosa Estomatitis aftosa herpetiforme • Vesículas múltiples (hasta 100), de 1 a 2 mm, de color amarillo, que pueden coalecer y producir úlceras • Ubicación: Región anterior de la boca, la lengua y suelo de la boca • Pueden dejar cicatriz • Cuadro se resuelve en 7 a 10 días • Recurrencia común Pediatría
V. Diagnóstico Pediatría Clínico VI. Diagnóstico diferencial Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Otras enfermedades sistemicas: • Deficiencias nutricionales (hierro, folato, vitamina B, zinc) • Discracias sanguíneas • Enfermedad intestinal inflamatoria VII. Exámenes complementarios No necesarios VIII. Tratamiento médico Medidas generales: • Sintomático Analgésicos y antipiréticos: Paracetamol 10 a 15 mg /Kg./dosis cada 4 o 6 hrs vía oral ó • Ibuprofeno de 5 a 10 mg/Kg./dosis cada 8 horas vía oral • Prevención de la deshidratación aumentando líquidos orales • Dieta líquida o licuada, tibia o fría, manteniendo calorías para la edad Colutorios con solución de bicarbonato de Sodio despues del alimento Específico Sintomático IX. Complicaciones Sobreinfección Desequilibrio hidroelectrolítico X. Criterio de hospitalización De acuerdo a las complicaciones XI. Criterio de referencia En caso de complicaciones XII. Control y seguimiento En consultorio externo a las 48 horas XIII. Alta médica Resuelto el cuadro y las complicaciones 103
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XII. Control y prevención Pediatr
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V. Pronóstico Pediatría • Gener
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VI. Examen físico Pediatría Norma
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