armado PEDIATRIA Ok. - inases
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Pediatría<br />
Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico<br />
• En caso de cifras de presión diastólica mayores a 100 mmHg y signos de hipervolemia<br />
indicar: furosemida 5 mg/kg/dosis IV, si en una hora no hubiese respuesta diurética<br />
repetir la administración de furosemida a 10 mg/kg/ dosis por la misma vía, en caso<br />
de no obtener respuesta diurética valorar diálisis peritoneal.<br />
• En caso de obtener respuesta diurética y reducción de la presión arterial se continúa<br />
con furosemida 2- 5 mg/kg/dosis vía oral con control de presión arterial cada 6 horas<br />
repitiendo la administración del fármaco hasta lograr la estabilización de la presión<br />
arterial debajo del percentil 95 para la edad.<br />
• Si la hipertensión arterial se acompaña de signos ó síntomas de encefalopatía<br />
hipertensiva o persistencia de cifras tensionales altas considerar uso de antihipertensivos<br />
(ver capitulo de hipertensión arterial).<br />
• En casos en los que se aisle el estreptococo beta hemolitico en cultivo de exudado<br />
faringeo o piel iniciar tratamiento específico.<br />
• No se justifica la profilaxis secundaria con penicilina benzatinica<br />
• Esta contraindicado el uso de corticoides<br />
Tratamiento quirúrgico<br />
• No tiene<br />
IX. Complicaciones<br />
• Insuficiencia respiratoria<br />
• Insuficiencia cardiaca<br />
• Insuficiencia renal<br />
• Encefalopatía hipertensiva<br />
X. Criterios de hospitalización<br />
• Todos los casos diagnosticados se hospitalizan<br />
XI. Criterios de referencia<br />
• Proteinuria en rango nefrótico<br />
• Encefalopatía hipertensiva<br />
• Hiperazoemia mayor a 4 semanas<br />
• Hipocomplementemia mayor a 6 semanas<br />
• Hematuria microscópica mayor a 1 año<br />
• Hipertensión arterial de difícil control y/o sin hipervolemia<br />
XII. Control y seguimiento<br />
• Examen general de orina mensual hasta su normalización<br />
• Examen general de orina a los 3 y 6 meses del ultimo examen general de orina normal<br />
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