armado PEDIATRIA Ok. - inases

I. Definición
Pediatría
Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico
Norma N° 38
INTOXICACIONES EN PEDIATRIA
(CIE10 T36 – T50 – T51 – T65)
Exposición por contacto o ingestión accidental o voluntaria, de substancias de uso doméstico,
médico, agrícola o industrial que producen alteraciones múltiples de diversa
gravedad;“Traumas múltiples de origen químico”.
II. Etiología
• Variable y relacionada a condiciones generales de la población
• En países desarrollados hasta el 85% de las intoxicaciones son accidentales y por
substancias de uso domestico.
• En los países en desarrollo, el 70,% corresponde a intoxicaciones por medicamentos,
en segundo lugar se encuentran las intoxicaciones accidentales y en tercer lugar con
un incremento progresivo se encuentran los intentos suicidas.
III. Clasificación
Por el mecanismo de exposición
• No accidental, mayor morbiletalidad, yatrogenia y abuso infantil
• Accidental, morbimortalidad baja (medicamentos, productos de limpieza, cosméticos)
• Morbimortalidad alta ingestión de cáusticos, autoadministración más frecuente en adolescentes
de sexo femenino, relacionada también con todas las adicciones.
• Criminal (raro)
Por la historia natural en
• Agudas, cuando el paciente se expone al tóxico por un tiempo corto y la absorción es
única y rápida, el cuadro clínico aparece en las primeras 24 horas y evoluciona bruscamente
a la curación o muerte ej. Intoxicación por salicilatos.
• Subagudas, Cuya exposición es frecuente, con absorción prolongada y sintomatología
después de días o semanas, evolucionan lentamente a la curación, complicaciones ó
muerte. Ej. intoxicación por Talio.
• Crónicas, Tienen una exposición y absorción múltiples y por tiempo prolongado, el
cuadro clínico se presenta en meses o años y su curación es difícil. Ej. Las intoxicaciones
profesionales.
IV. Manifestaciones clínicas
• Guardan relación con el factor agente (naturaleza química, impurezas asociadas,
solubilidad en los solventes orgánicos, estado físico del tóxico, afinidad por algunos
tejidos etc.) y con el factor huésped (Facilidad de absorción, diseminación tisular, idiosincrasia,
eficacia de los mecanismos detoxicantes, etc.).
• Las manifestaciones clínicas también guardan relación a la forma en que el tóxico se
pone en contacto con el organismo:
- Acción local, cuando la actividad se puede circunscribir al sitio de entrada ( quemaduras
esofágicas, oculares, etc.).
- Acción sistémica, aunque existe un sitio de entrada las manifestaciones son exclusivamente
a distancia y en algunas ocasiones selectiva para un tejido especial (tejido
graso, nervioso etc.).
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