armado PEDIATRIA Ok. - inases
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I. Definición<br />
Pediatría<br />
Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico<br />
Norma N° 19<br />
SÍNDROME NEFRÓTICO / NEFRÍTICO<br />
GLOMERULONEFRITIS AGUDA POSTESTREPTOCOCICA<br />
(CIE10 N05)<br />
Entidad clínica de instalación brusca caracterizada por edema, oliguria, hematuria,<br />
hipertensión arterial y retención de elementos azoados dos o tres semanas después de<br />
una infección estreptocócica.<br />
II. Etiología<br />
Ha quedado establecida la relación entre el estreptococo beta hemolítico del grupo A y<br />
el desarrollo de glomerulonefritis aguda siendo identificadas cepas nefritogénicas tipificadas<br />
a partir de los antígenos M reconociéndose en la actualidad los serotipos M1, 2, 4,<br />
12,18,25,49,55,57, 60; e inclusive estreptococos del grupo C (zooepidermicus).<br />
III. Clasificación<br />
• No tiene<br />
IV. Manifestaciones clínicas<br />
Los primeros signos de enfermedad se inician dos a tres semanas después del cuadro<br />
infeccioso( de vías respiratorias altas o piel) y algunas veces aún con signos del cuadro<br />
infeccioso precedente, presentándose:<br />
• Astenia, adinamia, hiporexia, irritabilidad<br />
• Edema<br />
• Cefalea<br />
• Vómitos<br />
• Dolor abdominal<br />
• Hematuria macroscópica de aproximadamente 1 a 2 semanas de duración<br />
• Hematuria microscópica (puede persistir varios meses)<br />
• Oliguria (desaparece después de la primera semana)<br />
• Hipertensión arterial (75%) (ver capitulo de hipertensión arterial)<br />
• Ingurgitación yugular<br />
• Taquicardia<br />
• Ritmo de galope<br />
• Hepatomegalia<br />
• Convulsiones (20%)<br />
• Hiperazoemia (con normalización a las 4 semanas)<br />
• Proteinuria significativa (4-40 mg/m2/hora) hasta 4 semanas de duración<br />
V. Diagnóstico<br />
• Clínico<br />
• Laboratorial<br />
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