armado PEDIATRIA Ok. - inases
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Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico<br />
Sífilis (ver cuadro 2)<br />
El tratamiento implica tener en cuenta:<br />
• Antecedentes terapéuticos antimicrobianos previos de la madre<br />
• Estado clínico del niño y la madre<br />
• Estado serológico del niño y la madre<br />
Asintomática (Sífilis latente)<br />
• Rx de tórax normal, LCR normal: neonatos >1200g Penicilina benzatínica 50,000 UI/<br />
kg IM dosis única ó Penicilina procaínica 50.000 UI/kg/día cada 24 hrs por 10 días<br />
Sintomática y LCR normal<br />
• Recién nacido menor a 7 días de vida<br />
- Penicilina sódica:<br />
< 2000g 50.000UI/kg/día IV cada 12 horas. por 10 días<br />
> 2000g 100.000 UI/kg/día IV cada 12 horas. por 10 días<br />
• Recién nacido > de 7 días<br />
- Penicilina sódica:<br />
150,000 UI/kg/día IV cada 8 horas por 10 días<br />
Sintomática y LCR anormal<br />
• Penicilina sódica: igual que en la forma sintomática por 14 a 21 días<br />
Sífilis diagnosticada después del mes<br />
• Penicilina benzatínica 50.000 UI/kg cada semana por tres semanas consecutivas<br />
Enfermedad de inclusión citomegálica:<br />
• Sólo en mayores de tres meses: *Ganciclovir 10 mg/kg/día cada 12 horas, en infusión<br />
en 1 a 2 hrs ; por 14 a 21 días.<br />
*Medicamento que no se encuentra en el Cuadro Esencial de la Seguridad Social<br />
Herpes congénita grave:<br />
• Neonatos prematuros: Aciclovir 20 mg/kg/día cada 12 hrs IV por 14 a 21 días<br />
• Neonatos: Aciclovir 1500 mg/m2/día ó 30 mg/kg/día IV cada 8 horas por 14 a 21<br />
días<br />
Varicela neonatal precoz:<br />
• Inmunoglogulina específica a la madre con infección entre el 5to día antes del parto<br />
y 2 días después el parto (de acuerdo a disponibilidad)<br />
• Varicela neonatal precoz inmunoglobulina específica al nacer ó en las 96 hrs de vida<br />
• Varicela neonatal tardía: Aciclovir a dosis indicada por 7 a 10 días.<br />
Varicela Perinatal:<br />
• Un recién nacido de madre que padece Varicela 5 días antes o 2 días después del<br />
parto debe recibir inmunoglobulina.<br />
• Todo recien nacido prematuro de madre con Varicela activa debe recibir<br />
inmunoglobulina específa.<br />
• Debido a elevada mortalidad de la Varicela perinatal debe tratarse con Aciclovir<br />
intravenoso 10 mg/kg dosis cada 8 hrs.<br />
Pediatría
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