armado PEDIATRIA Ok. - inases

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Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico
• Crisis asmática
• Mantener vía áerea permeable, oxigenación y ventilación adecuada
• Salbutamol nebulizado de 100 ug, 3 dosis con intérvalos de 15 a 20 minutos ó
Epinefrina (1/1000) de 0,1 a 0,2 ml / Kg súbcutaneo 3 dosis con intervalos de 15 a 20
minutos
• Prednizona de 1-2 mg/kg/ día, durante 3 días
Si no hay respuesta:
• Aminofilina 3 a 5 mg/Kg/dosis (dosis de ataque). Administrar lento de 15 a 20 minutos,
luego dosis de mantenimiento 0,8 a 1mg/Kg/hora por goteo continuo en soluciones
de mantenimiento.
• Hidrocortisona 10 a 15 mg/kg/dosis IV cada 6 - 8 horas
• Salbutamol inhalado cada 4 horas
De acuerdo a evolución clínica pasar aminofilina a vía oral (Teofilina 5-10 mg/Kg/día/cada
6-8 horas), (Prednisona 1-2 mg/Kg/día y mantener el Salbutamol).
*La administración de Salbutamol aerosol se debe realizar con Aerocámara
IX. Complicaciones
• Infecciones respiratorias sobreagregadas
• Deterioro progresivo de la función pulmonar
• Falla respiratoria
• Neumotórax
• Enfisema subcutánea y mediastinico
• Atelectasias
• Bronquiectasias
• EPOC
• Hipertrofia de la musculatura accesoria
• Fibrosis pulmonar
X. Criterios de hospitalización
• Sin respuesta a terapia de rescate en base a b 2 agonista por 3 veces con intérvalo de
mínimo 20 minutos
• Asma grave y estado asmático
• Presencia de complicación
• Condiciones adversas en el hogar que no garanticen cumplir el tratamiento
XI. Criterios de referencia
• Inminencia de falla respiratoria a UTI.
• Todos los pacientes deben ser valorados por especialista en Inmunoalergología y
Neumología Pediátrica
XII. Control y seguimiento
• Control mensual con el especialista o más frecuente en caso necesario
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