armado PEDIATRIA Ok. - inases

Pediatría
Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico
En base a la puntuación alcanzada se establece el siguiente criterio diagnóstico:
• 2 puntos: no existe TB. Infantil
• 2 - 4 puntos: posible TB.infantil
• 5 - 6 puntos: probable TB. Justifica prueba terapéutica
• 7 ó más puntos: diagnóstico seguro
Un niño menor de 5 años, contacto con enfermo TB. BAAR (+) y que presente
sintomatología o signos que sugieren una TB., debe ser considerado como enfermo de
TB. y recibir un tratamiento completo.
En ausencia de todos los signos mencionados es muy poco probable que el niño presente
TB.
VI. Diagnóstico diferencial
• Neumopatías de otra etiología
VII. Exámenes complementarios
• PPD ó reacción de Mantoux ó tuberculina
• Hemograma
• Examen general de orina
• Rx. PA y Lateral de tórax
• Baciloscopia en aspirado gástrico, seriada
• Cultivo de BK.
• Test de ELISA anti BK. (TB. Extrapulmonar)
• Reacción de cadena de polimerasa en líquidos orgánicos de acuerdo a disponibilidad)
• Citoquímico en líquidos orgánicos
• Tomografía Axial Computarizada (en complicaciones del S.N.C)
Definición de la prueba cutánea de Mantoux positiva en los niños (5 Unidades de
tuberculina de derivado proteico purificado)*
Reacción > 5 mm
• Niños en íntimo contacto con casos infecciosos conocidos o con sospecha de tuberculosis.
• Familiares con casos activos o previamente activos si no puede comprobar el tratamiento
como apropiado antes de la exposición, si el tratamiento dio comienzo después del contacto
con el niño, o si se sospecha una reactivación.
• Niños con sospecha de enfermedad tuberculosa
• Radiografía de tórax compatible con tuberculosis activa ó previamente activa.
• Signos clínicos evidentes de tuberculosis **
• Niños que reciben tratamiento inmunodepresor*** o con procesos inmunodepresivos, incluyendo
la infección por el VIH.
Reacción > 10 mm
• Niños expuestos aun riesgo más elevado de diseminación.
• Niño menor de 4 años.
11