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94 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • Crisis asmática • Mantener vía áerea permeable, oxigenación y ventilación adecuada • Salbutamol nebulizado de 100 ug, 3 dosis con intérvalos de 15 a 20 minutos ó Epinefrina (1/1000) de 0,1 a 0,2 ml / Kg súbcutaneo 3 dosis con intervalos de 15 a 20 minutos • Prednizona de 1-2 mg/kg/ día, durante 3 días Si no hay respuesta: • Aminofilina 3 a 5 mg/Kg/dosis (dosis de ataque). Administrar lento de 15 a 20 minutos, luego dosis de mantenimiento 0,8 a 1mg/Kg/hora por goteo continuo en soluciones de mantenimiento. • Hidrocortisona 10 a 15 mg/kg/dosis IV cada 6 - 8 horas • Salbutamol inhalado cada 4 horas De acuerdo a evolución clínica pasar aminofilina a vía oral (Teofilina 5-10 mg/Kg/día/cada 6-8 horas), (Prednisona 1-2 mg/Kg/día y mantener el Salbutamol). *La administración de Salbutamol aerosol se debe realizar con Aerocámara IX. Complicaciones • Infecciones respiratorias sobreagregadas • Deterioro progresivo de la función pulmonar • Falla respiratoria • Neumotórax • Enfisema subcutánea y mediastinico • Atelectasias • Bronquiectasias • EPOC • Hipertrofia de la musculatura accesoria • Fibrosis pulmonar X. Criterios de hospitalización • Sin respuesta a terapia de rescate en base a b 2 agonista por 3 veces con intérvalo de mínimo 20 minutos • Asma grave y estado asmático • Presencia de complicación • Condiciones adversas en el hogar que no garanticen cumplir el tratamiento XI. Criterios de referencia • Inminencia de falla respiratoria a UTI. • Todos los pacientes deben ser valorados por especialista en Inmunoalergología y Neumología Pediátrica XII. Control y seguimiento • Control mensual con el especialista o más frecuente en caso necesario Pediatría
XIII Alta médica Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • De acuerdo a evolución y criterio médico • Ausencia de complicaciones • Crisis asmática resuelta I. Definición CAPÍTULO XI ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO Norma N° 17 ESTOMATITIS (CIE 10 K12) Ulceración e inflamación de la mucosa de la cavidad oral II. Etiología Causas infecciosas: • Causas vírales - Virus Herpes simple tipo I, Enterovirus Coxsackie A 4 (Herpangina), Enterovirus Coxsackie A 16 • Causas bacterianas - Bacilo fusiforme y espiroqueta • Causas micóticas - Cándida albicans Causas no infecciosas: - Traumatismo oral (cepillado, ortodoncia) - Quimioterapia III. Clasificación No tiene IV. Manifestaciones clínicas Varía de acuerdo a las siguientes entidades: I. Definición GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA (CIE10 B00) Erupción aguda vesículo ulcerativa de la mucosa oral, de evolución cíclica y remisión espontánea. Con un periodo de incubación 5 a 7 días. 95
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XII. Control y prevención Pediatr
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V. Pronóstico Pediatría • Gener
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VI. Examen físico Pediatría Norma
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