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III. Clasificación 66 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • Hipertensión Primaria (Esencial) sin causa identificable • Hipertensión Secundaria con patología en diversos órganos o sistemas • Por evolución: Hipertensión arterial aguda - Urgencia hipertensiva: Elevación de la presión arterial potencialmente dañina sin disfunción de órgano alguno que se desarrolla en días o semanas. - Emergencia hipertensiva: síndrome clínico en que la hipertensión arterial se asocia a disfunción de órgano blanco desarrollándose en horas. (crisis hipertensiva) Hipertensión arterial crónica • Por intensidad - Hipertensión leve: la presión arterial sistólica o diastólica es menor a 10 mmHg sobre la normal alta para la edad, sexo, talla ó percentil 95. - Hipertensión moderada: presión arterial sistólica o diastólica mayor a 10 mmHg sobre la normal alta para la edad, sexo, talla ó percentil 95. - Hipertensión severa: presión arterial más de 20 mmHg de la normal alta para la edad, sexo, talla ó percentil 95. IV. Manifestaciones clínicas Puede ser asíntomática • Cefalea • Mareos • Tinitus • Fosfenos Pediatría
Pediatría • Epistaxis • Debilidad • Abotagamiento • Alteración pondoestatural Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico En casos severos presentan vómitos, fiebre, ataxia, estupor y convulsiones (encefalopatia hipertensiva). Otras manifestaciones clínicas se relacionan con la enfermedad causante La presión arterial requiere de condiciones óptimas, debe registrarse sexo, edad, talla y utilizar el mango apropiado. V. Diagnóstico • Clínico VI. Diagnóstico diferencial • Hipertensión reactiva • Hipertensión secundaria a crisis convulsiva (periodo post-ictal) VII Exámenes complementarios Estudios fase 1, para determinar el órgano o sistema responsable de la hipertensión arterial En sangre: • Urea • Creatinina • Electrolitos • Acido úrico • Glicemia • Perfil lipídico • Hemograma En orina: • Examen general de orina • Urocultivo Grupo Etarea Ancho cm Largo cm Neonato Lactante Escolares Adulto 2.5 – 4.0 4.0-6.0 7.5-9.0 11.5-13.5 5.0 – 9.0 11.5-18.0 17.0-19.0 22.0-16.0 67
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