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Pediatría
Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico
Serología para TORCH (a la madre y al neonato) Incluye:
• Análisis de inmunoabsorción ligada a la enzima (ELISA)
• Anticuerpos IgM específico en la sangre del cordón o del neonato (Toxoplasma, Rubéola,
Citomegalovirus, Herpes, Varicela)
• Anticuerpos IgG específico superada la edad del descenso normal de los anticuerpos
maternos (3 a 4 meses)
• RPR (Reagina plasmática rápida) ó VDRL
• Inmunofluorescencia de anticuerpos antitreponémicos fluorescentes (PTA-T ó FTA/ABS)
Otros:
• Análisis citológico del sedimento urinario búsqueda de inclusiones citomegálicas
• Examen microscópico de campo obscuro
• Examen anatomo patológico de placenta (Sífilis)
• VDRL ó RPR en LCR
Estudios de gabinete:
De acuerdo a la entidad sospechada
• Radiografía de cráneo
• Radiografías de huesos largos
• Radiografía de tórax
• TAC de cráneo
• Potenciales evocados auditivos y visuales
• Ecocardiografía
• Ecografía transfontanelar
• Ecografía abdominal
VIII. Tratamiento médico
Medidas generales
• Aislamiento respiratorio y entérico de los neonatos con sospecha de síndrome de
rubeola congénita (SRC) y citomegalovirus (CM).
• Aislamiento estricto en herpes congénita, varicela neonatal y sífilis precoz
• Examen de lesiones abiertas con guantes estériles, en sífilis
• Tratamiento hidroelectrolítico
• Tratamiento anticonvulsivo (ver Norma)
• Tratamiento multidisciplinario
Tratamiento específico
Toxoplasmosis
• Todo recién nacido infectado tenga o no manifestaciones clínicas debe ser tratado
• Combinación de pirimetamina y sufaldiazina : Pirimetamina 2 mg/kg/día vía oral cada
12 hrs por dos días, luego 1 mg/kg/día 1 vez al día + Sulfadiazina 100 mg/kg/día ,vía
oral cada 12 hrs y ácido folínico 5 mg vía oral 3 veces a la semana, los primeros 6
meses. Luego pirimetamina 1 mg/kg/día 3 veces/semana + sulfadiazina + ácido folínico
10 mg 3 veces / semana,.los siguientes 6 meses.
Rubéola
• No existe quimioterapia vírica específica
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