armado PEDIATRIA Ok. - inases
armado PEDIATRIA Ok. - inases
armado PEDIATRIA Ok. - inases
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
72<br />
Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico<br />
Para el diagnóstico de Fiebre Reumática se requiere la presencia de dos criterios mayores<br />
o un criterio mayor y dos menores asociados a evidencia del antecedente de infección<br />
estreptocócica.<br />
VI. Diagnóstico diferencial<br />
• Artritis reumatoidea juvenil<br />
• LES y otras colagenopatías<br />
• Artritis reactiva postestreptocócica<br />
• Otras artritis reactivas (Yersinia, Chlamidia, Borrelia, Rubeólica, etc.)<br />
• Artritis infecciosas (sépticas)<br />
• Falciformismo (anemia falciforme)<br />
• Enfermedades miocárdicas<br />
• Endocarditis infecciosa<br />
• Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crohn<br />
• Enfermedad de Kawasaki<br />
• Síndrome de Wissler-Fanconi (S. reumático alérgico)<br />
• PANDAS (Desórdenes Neuropsiquiatricos Autoinmunes Pediátricos asociados a Infecciones<br />
Estreptocócicas).<br />
VII. Exámenes complementarios<br />
• Hemograma<br />
• VES<br />
• ASTO<br />
• Cultivo faríngeo<br />
• Rx tórax<br />
• ECG<br />
• Ecocardiografía (con indicación del especialista)<br />
VIII. Tratamiento<br />
Medidas generales<br />
• Reposo<br />
• Dieta hiposódica<br />
Específicas<br />
• Manejo de la Insuficiencia cardíaca<br />
• Manejo de la Corea:<br />
- Haloperidol 0,01 a 0,1 mg/Kg./día en dos dosis diarias VO ó<br />
- Fenobarbital 5 mg/Kg./día VO ó<br />
- Tioridazina 0,5 – 3 mg/Kg./dosis cada 6-8 horas VO, ó<br />
- Diazepam 0,1-0,2 mg/Kg./dosis cada 12 horas VO.<br />
Antiinflamatorio<br />
Sin Carditis<br />
- Aspirina 100 mg/Kg./día , cada 6 horas, VO, (máximo 3 g/día). Reducir un 25 % a<br />
la semana si la respuesta clínica es buena y mantener por 6-8 semanas retirando<br />
paulatinamente en las últimas 2 semanas.<br />
Pediatría
Change language