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VIII. Tratamiento médico 84 • Medidas generales - Ambiente tranquilo Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • Especifico Grado I: Tratamiento domiciliario - Alimentación fraccionada - Vaporización - Manejo de la fiebre - Control por consultorio en 24 horas - Pautas de control Grado II: - Además de las medidas anteriores: - Nebulizaciones: adrenalina solución 0.05 ml/kg/dosis + agua destilada 3 ml, repetir en 30 min según respuesta. - Dexametasona 0.2 mg/kg/dosis IM - Si la respuesta es favorable, control en 24 hrs. - Si a las 2 horas no hay respuesta, internación Grado III: - Además de las medidas anteriores: - Vigilancia estricta, evitando exámenes y procedimientos innecesarios - No despertar al niño si duerme - Considerar vía venosa periférica - Monitorización por oximetría de pulso - Oxigenoterapia en carpa de vapor frío - De acuerdo a evolución, si no hay mejoría, derivar a UTI Pediátrica Grado IV: - Manejo por Terapia Intensiva Pediátrica para soporte ventilatorio IX. Complicaciones • Asfixia por obstrucción • Neumotórax • Edema pulmonar • Sobre infección bacteriana X. Criterios de hospitalización • Grado II con evolución desfavorable • Grado III y IV XI. Criterio de referencia Grado III, IV, Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica Pediatría
XII. Control y seguimiento Pediatría De acuerdo a la evolución y Grado XIII. Criterios de alta médica Solucionado el cuadro agudo Resueltas las complicaciones I. Definición Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico EPIGLOTITIS (CIE10 J05) Infección de la epiglotis y de las áreas adyacentes, de curso rápido, progresivo y potencialmente fatal. II. Etiología Bacteriana: • Haemophilus influenzae, en raras ocasiones por Estafilococo, Estreptococo piógenes, E. pneumoniae III. Clasificación No tiene IV. Manifestaciones clínicas • Inicio brusco • Fiebre • Cefalea • Disfagia • Odinodifagia • Signos de dificultad respiratoria progresiva que puede evolucionar en pocas horas a la obstrucción respiratoria completa • Estridor inspiratorio • Paciente sentado con : boca abierta, sialorrea y protrusión lingual • En casos severos, palidez, cianosis y alteración de la conciencia V. Diagnóstico • Clínico VI. Diagnóstico diferencial • Laringotraqueobronquitis • Absceso retrofaríngeo • Difteria 85
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Sintomático VDRL positivo Abs-ATF
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Pediatría • Segundo gemelo • P
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Pediatría Deficiencias endócrinas
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Pediatría • Complemento hemolít
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XII. Control y prevención Pediatr
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V. Pronóstico Pediatría • Gener
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Pediatría Contraindicaciones • N
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VI. Examen físico Pediatría Norma
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