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86 • Absceso periamigdalino • Uvulitis • Angioedema • Aspiración de cuerpo extraño VII. Exámenes complementarios Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • Hemograma • PCR • Velocidad de eritrosedimentación • Rx. lateral de cuello (epiglotitis) • Gasometría en casos especiales • Hemocultivo y antibiograma VIII. Tratamiento médico • Medidas generales - Ayuno - Oxigenoterapia - Fluidoterapia - Establecer vía aérea permeable - Aspiración de secreciones • Específico: - Ceftriaxona 100 mg/Kg./dosis IV. STAT, luego 50mg/kg/día IV cada 12 o 24 hrs, por 7 días, dosis máxima 4 g/24 hrs - Cefotaxima 100 mg/kg./día IV cada 6 a 8 hrs, dosis máxima 12g/24 hrs. - Cloranfenicol (alternativo) de 50 a 100 mg/kg./día IV. en 4 dosis por 7 días IX. Complicaciones • Obstrucción de la vía aérea • Hipoxia • Neumo-mediastino • Neumotórax • Diseminación hematógena de H. influenza IX. Criterios de hospitalización Ante la sola sospecha clínica X. Criterio de referencia o derivación Debe ser manejado en UTI XI. Criterio de alta Solucionado el cuadro agudo Resueltas las complicaciones Pediatría
I. Definición Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Norma N° 15 NEUMONÍA - BRONCONEUMONÍA (CIE10 J18, J22) Inflamación aguda y consolidación del parénquima pulmonar • Bronconeumonía: proceso multifocal bilateral, frecuente en menores de 2 años • Neumonía: proceso localizado, segmentario o lobar frecuente en mayores de tres años II. Etiología Recién nacidos a 2 meses • Bacterias: - Eherichia coli, Estreptococcus del grupo B, Estafilococcus aureus Proteus, Klebsiella, Enterobacter • Virus - Virus sincitial respiratorio, Adenovirus, Parainfluenza, Influenza A y B De 3 meses a 4 años • Bacterias - Estreptococcus pneumoniae, Haemophius influenzae tipo B, Estafhilococcus aureus, Klebsiella, Micoplasma, Chlamidia Trachomatis • Virus - Virus sincitial respiratorio, Adenovirus, Parainfluenza, Rinovirus Mayores de 4 años Bacterias: - Estreptococcus pneumoniae, Micoplasma, Clamidia trachomatis, Estafilococcus aureus, Klebsiella. III. Clasificación • Anátomo - clínica: - Neumonía lobar o segmentaria - Neumonía lobulillar o bronconeumonía - Neumonía intersticial o bronquiolitis - Pleuroneumonía IV. Manifestaciones clínicas • Letargia • Anorexia 87
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XII. Control y prevención Pediatr
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V. Pronóstico Pediatría • Gener
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Pediatría Contraindicaciones • N
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VI. Examen físico Pediatría Norma
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