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2 Parasitarias - Giardia lamblia - Cryptosporidium - Entoameba Histolytica Micóticas - Cándida albicans III. Clasificación Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • De acuerdo al grado de hidratación - Enfermedad diarreica aguda sin deshidratación - Enfermedad diarreica con deshidratación - Enfermedad diarreica con deshidratación grave o choque • De acuerdo a la evolución - Diarrea aguda - Diarrea persistente. - Diarrea crónica. IV. Manifestaciones clínicas • Generales - Compromiso del estado general (variable) - Evacuaciones disminuidas de consistencia y frecuencia aumentada - Vómitos - Fiebre - Dolor abdominal - Rechazo alimentario - Deshidratación en sus diferentes grados • Manifestaciones clínicas de acuerdo al grado de hidratación • Diarrea sin deshidratación - Buen estado general - Presencia de lágrimas - Ausencia del signo del pliegue • Diarrea con deshidratación (Si presenta dos o más de éstos signos) - Inquieto - Irritable - Ojos hundidos (enoftalmos) - Bebe ávidamente - Lágrimas disminuidas - Mucosa oral seca Pediatría
Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • Diarrea con deshidratación grave ó choque Si presenta dos ó más signos, incluyendo un signo clave - Letárgico ó inconsciente (signo clave) - Ausencia de lágrimas - Ojos muy hundidos y secos - Bebe mal o no puede beber (signo clave) - Mucosa oral muy seca - Signo del pliegue presente, (signo clave) - Oliguria o anuria - Relleno capilar > 2 minutos - Hipotensión Cuadro clínico que orienta la etiología • E. Coli Enteropatogénica - Frecuente en salas de recién nacidos - Frecuente en menores e 1 año - Comienzo insidioso - Evacuaciones líquidas abundantes de mal olor - Vómitos - Fiebre moderada • Shigella - Mal estado general - Fiebre - Evacuaciones líquidas - Dolor abdominal tipo cólico - Disentería - Compromiso neurológico ( convulsiones) - Toxemia - Tenesmo • Rotavirus - Frecuente entre los 16 a 18 meses - Evacuaciones liquidas copiosas y explosivas - Vómitos (síntoma constante) - Fiebre - Deshidratación frecuente - Intolerancia transitoria a disacáridos • Vibrio Cholerae - Frecuente en mayores de dos años - Antecedente epidemiológico - Evacuaciones copiosas («agua de arroz») - Desequilibrio hidroelectrolítico severo - Náuseas y vómitos - Dolor abdominal 3
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