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I. Definición 104 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico CANDIDIASIS ORAL/ MONILIASIS ORAL / MUGUET (CIE10 B37.0) Infección frecuente en neonatos y lactantes, caracterizado por exudado blanquecino, similar a copos de nieve en el mucosa del paladar blando, carrillo encías y lengua. II. Etiología Cándida albicans Factores predisponentes • Prematuridad • Uso de sonda nasogástrica • Uso de chupones edulcorados • Terapia prolongada con antimicrobianos • Terapia inmunosupresora • Terapia con corticoides III. Clasificación No tiene IV. Manifestaciones clínicas • Placas blanquecinas ligeramente solevantadas en lengua, carrillos, pueden extenderse al paladar, amígdalas y faringe. • Dificultad a la succión y alimentación • Irritabilidad V. Diagnóstico Clínico VI. Diagnostico diferencial Considerar todas la Estomatitis antes descritas. (ver cuadro pag. 106 - 107) VII. Complicaciones • Eritema en zona del pañal • Esofagitis por cándida • Diseminación sistémica VIII. Tratamiento médico Medidas generales Colutorios o limpieza con solución de bicarbonato de sodio ( 1 cucharilla en una taza de agua hervida) 3 veces al día, por tres días. Pediatría
Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Tratamiento específico Nistatina en suspensión: • Neonatos: 100.000 UI cuatro veces /día 7 a 10 días • Lactantes : 200 000 UI cuatro veces /día.7 a 10 dias • Niños: 200-400 000 UI 4 veces/día 7 a 10 dias • Ketoconazol Niños: 3.3 a 6.6 mg/kg/día vía oral cada 12 horas ó 24 hrs por 7 a 10 días IX. Criterio de hospitalización De acuerdo a las complicaciones X. Criterio de referencia En caso de complicaciones XI. Control y seguimiento Control en 5 días en consulta externa XII. Alta médica Resuelto el cuadro y las complicaciones I. Tratamiento médico PARA TODAS LAS ESTOMATITIS Medidas generales: • Analgésicos y antipiréticos: Acetominofén 10 mg /kg/dosis cada 4 o 6 hrs. vía oral ó • Ibuprofeno de 5 a 10 mg/kg./día cada 8 hrs. vía oral • Prevención de la deshidratación aumentando líquidos orales • Dieta líquida o licuada, tibia o fría, manteniendo calorías para la edad • Higiene bucal con colutorios de infusión de manzanilla II. Complicaciones • Desequilibrio hidroelectrolítico • Hiporexia y anorexia • Invasión bacteriana de las ulceraciones • Infección sistémica en paciente inmunodeprimidos • Cicatrización en estomatitis aftosa grave y herpetiforme III. Criterios de hospitalización • Deshidratación moderada a grave • Rechazo total a ingerir líquidos o alimentos • Dolor intenso • Paciente inmunodeprimido • Esofagitis por cándida 105
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