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182 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico • Se usa: Fenobarbital y Acido Valproico 30 a 60 mg/Kg/día • Los pacientes con crisis convulsivas simples, no requieren tratamiento anticonvulsivante IX. Complicaciones • Traumatismos • Broncoaspiración • Status convulsivo X. Criterio de hospitalización • Todo paciente con crisis convulsiva de causa desconocida, previa estabilización XI. Criterio de referencia • Crisis convulsivas complejas • En presencia de complicaciones XII. Control y seguimiento • Educación familia acerca de manejo de la fiebre, primeros auxilios y apoyo emocional • Tener presente la posibilidad de paro cardiorespiratorio. XIV. Criterio de alta • Una vez pasado el episodio agudo, identificada y tratada la causa I. Definición CONVULSIONES AFEBRILES (CIE10 G40 – G41) Disfunción neurológica súbita, involuntaria y autolimitada ( transitoria ) secundaria a descarga anormal de neuronas en el sitema nervioso central, que se manifiestan como contracciones musculares, disturbios autonómicos y/o cambios del estado de conciencia. Este tipo de convulsiones es motivo de referencia para el manejo por el Neurólogo Pediatra. II. Clasificación Existen dos tipos de epilepsia caracterizadas una por convulsiones generalizadas y otra por comienzo focal y cada forma responde a un anticonvulsivante especifico. Permite hacer además el pronóstico de la enfermedad. Pediatría
Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Tabla 1. Clasificación internacional de las convulsiones epilépticas Convulsiones parciales (convulsiones de comienzo focal) Parcial simple (se mantiene la conciencia) Con síntomas motores Con síntomas somatosensitivos o sensoriales Con síntomas autonómicos Con síntomas psíquicos Parcial compleja (compromiso de la conciencia) Parcial simple que progresa a una convulsión compleja Pérdida de la conciencia al comienzo Convulsión parcial con generalización secundaria Convulsiones generalizadas Crisis de ausencia Típicas Atípicas Crisis mioclónicas Convulsiones clónicas Convulsiones tónicas Convulsiones tónico-clónicas Convulsiones atónicas Convulsiones no clasificadas CLASIFICACIÓN DE LOS SINDROMES EPILÉPTICOS Esta clasificación sindrómica propuesta por la Liga internacional contra la Epilepsia permite seleccionar el anticonvulsivante apropiado para tratar el tipo de convulsión predominante en el paciente. El principal problema radica en que solo el 50% de los trastornos convulsivos de los niños pueden ser encasillados a un síndrome específico. Tabla 2. Sindromes epilépticos en la niñez Síndrome Descripción clínica Signos EEG Tratamiento XV. Pronósti Espasmos Comienzo entre los 4 y 8 meses Patrón de vida. de alto LasAdrenocorticotrofina voltaje Reservado; l infantilesconvulsiones son descargas repetitivas asincrónico debilateral (ACTH). mayoría tien contracciones breves en flexión y de o espiga-onda extensiónBenzodiacepinas de mala evoluci del cuello, tronco y extremidades alto voltaje que duran irregular Vigabatrin con convulsi de 10 a 30 segundos por descarga. (espasmos infantiles persistentes y esclerosis tuberosa) Cirugía cuando hay comienzo focal. 183
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Pediatría Tratamiento antimicrobia
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Pediatría Cetoacidosis: causas pre
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Pediatría Hipertensión arterial l
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Pediatría Viral • Comienzo gradu
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Pediatría • Por Presentación -
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Pediatría • Por curso evolutivo:
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XIII Alta médica Pediatría Normas
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Pediatría • Vómitos • Diarrea
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IV. Manifestaciones clínicas Pedia
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