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Lennox- Gastaut Landau- Kleffner 184 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Epilepsia Comienzo pico entre los 9 y 10 Descargas años de edad Las convulsiones Excelente; benigna de (rango, la 2-14 años). La mayoría repetitivas ocurre durante en ocasionales espiga noremisión infancia con el sueño. El niño se despierta limitadas por lasa la requieren región espontánea h espigas contracciones tónico-clónicas centrotemporal unilaterales tratamiento. decon la adolescen centro- la cara, parestesias de la lengua actividad y la de mejilla, base Las convulsiones temporalesy convulsiones clónicas ocasiónales normal de la frecuentes se (rolándicas) extremidad superior ipsolateral. El niño estácontrolan con consciente, pero afásico durante varios minutos carbamacepina. Epilepsia Comienzo entre los 12 y 16 años Patrón de edad espiga Acido y valproicoExcelente pe mioclónicaSacudidas mioclónicas al despertarse onda irregular que de 4- ácido valpro juvenil disminuyen posteriormente. La 6 mayoría por segundo sufre necesario de (síndrome de convulsiones tónico-clónicas aumentado generalizadas por vida Janz) en las primeras horas de la mañana estimulación lumínica Norma N° 37 EDEMA AGUDO DE PULMÓN DE ALTURA E.A.P.A. (Edema agudo pulmonar por hipoxia de altura, Congestión pulmonar de altura. mal de altura) (CIE10 T70.2) I. Definición Común en preescolares. Típicamente, Actividad unade base Acido valproico. Desfavorable combinación de convulsiones: anormal, mioclónicas, espiga- Benzodiacepinasasociación c tónico-clónicas generalizadas, onda parciales, lenta y de Dieta cetógenaretraso ment ausencia y atónicas. El status anomalías epilépticus es problemas de frecuente. A menudo aparece en multifocales niños con encefalopatía previa conducta Comienzo promedio entre 3 y 5 Las años descargas de Acido en valproicoVariable; el edad; más frecuente en varones. espiga Pérdida y onda Prednisona de comienzo ant del lenguaje (lenta o rápida) gran en un amplitud niño Foniatría de los 2 año previamente sano. El 70% tiene pueden un trastorno ser ¿Resección subpial? vida tiene m convulsivo asociado y problemas bitemporales, de evolución. L conducta. Las convulsiones pueden multifocales ser o mayoría tien focales o tónico-clónicas generalizadas, generalizadas. disfunciones ausencias atípicas y complejas Signos parciales g EEG importantes siempre más habla en la aparentes durante el sueño no REM. adulta Es una forma de edema pulmonar no cardiogénico, que se desarrolla en niños susceptibles después de un ascenso generalmente rápido a sitios con una altitud mayor a 3.000 m.s.n.m. Pediatría
II. Etiología Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Factores predispontes: • Hipoxia Hipobárica (en la costa 760 mm Hg., con PO2 159; en la ciudad de La Paz 495 mm Hg. Y PO2 104 mm Hg.). • Los ascensos rápidos a la altura. • Retorno a las grandes alturas después de permanecer un tiempo a una altura inferior • Ejercicio Físico • Enfermedad pulmonar previa • Episodios previos III. Clasificación No existe IV. Manifestaciones clínicas Generales: • Palidez • Tos • Ansiedad • Cefalea • Hipoactividad • Disnea progresiva • Náuseas • Taquipnea • Vómitos • Cianosis perioral y sublingual Especificas: • Estertores (finos y medianos bilateral) • Taquicardia • Reforzamiento segundo ruido V. Diagnóstico • Clínico • Radiológico VI. Diagnostico diferencial • Neumopatías infecciosas agudas • Edema pulmonar cardiogénico • Insuficiencia cardíaca • Encefalopatía hipertensiva • Crisis asmática VII Exámenes complementarios • Rayos X de tórax PA. (imagen algodonosa uní o bilateral) • Electrocardiograma y gasometría arterial según gravedad de la patología 185
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Pediatría Cetoacidosis: causas pre
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Pediatría Hipertensión arterial l
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Pediatría Viral • Comienzo gradu
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Pediatría • Por curso evolutivo:
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XIII Alta médica Pediatría Normas
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IX. Complicaciones Pediatría Norma
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