armado PEDIATRIA Ok. - inases
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Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico<br />
• Signo de Galeazzi o acortamiento aparente del fémur<br />
• En niños más grandes la sospecha clínica se realiza por retardo en el inicio de la marcha,<br />
el signo de Trendelemburg, “marcha de pato”, cojera o claudicación uní o bilateral.<br />
V. Diagnóstico<br />
• Clínico<br />
• Gabinete: Radiológico<br />
VI. Diagnóstico diferencial<br />
• Una gran variedad de lesiones de la cadera, especialmente en sus fase inicial, pueden<br />
producir síndromes similares: traumatismos, infecciones aguda y crónicas.<br />
VII. Exámenes complementarios<br />
• Rx AP de pelvis: de rutina a los tres meses de vida, midiendo ángulos acetabulares<br />
(normal < 28º), arco de Shenton, hipoplasia de núcleos de osificación de cabeza de<br />
fémur, diastasis de la extremidad cefálica del fémur.<br />
• Según disponibilidad y con indicación del especialista. Ecografía de caderas al 10 día<br />
de vida y al mes de vida cuando existen antecedentes familiares importantes o malformaciones<br />
asociadas<br />
• Artrografía (según criterio de especialista)<br />
VIII. Tratamiento<br />
Médico<br />
• Por especialista<br />
Quirúrgico<br />
• Cuando el tratamiento incruento (ortopédico) no ha logrado reducir la cabeza femoral<br />
hacia el acetábulo<br />
IX. Complicaciones<br />
• Luxación de cadera recidivante<br />
• Necrosis avascular de la cabeza femoral<br />
• Artritis séptica de cadera<br />
• Dificultad en la marcha (cojera, claudicación)<br />
X. Criterios de hospitalización<br />
En caso de complicaciones o necesidad de reparación quirúrgica<br />
XI. Criterios de referencia<br />
• Todos los pacientes con sospecha clínico-radiológica deben ser evaluados por el<br />
Ortopedista.<br />
Pediatría
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