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224 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Dosis y administración Se administra 0,5 cc vía subcutánea, intramuscular, la vacuna monovalente y la triple viral Reacciones adversas • Exantema transitorio en 30% • Linfoadenopatía • Artralgia • Artritis autolimitada en 1% sobre todo en mujeres jóvenes • En mujeres que cursan el primer trimestre del embarazo y hayan sido vacunadas en forma inadvertida; no se ha documentado casos de Síndrome de rubéola congénita, no se aconseja interrumpir el embarazo. VACUNA TRIPLE VIRAL (MMR/SRP) (Antisarampionosa-antiparotídea-antirubéolica) Vacuna de virus vivos atenuados contra el sarampión , las paperas y rubéola Indicaciones En el esquema del PAI II Dosis y administración En el esquema del PAI II Asociaciones Se puede administrar el mismo día con otras vacunas, por ej. DPT y polio, pero en diferentes lugares de inyección. INMUNIZACIÓN CONTRA EL HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B Vacuna Hib. Vacuna constituida por polisacáridos capsulares del Haemophilus inlfluenzae tipo b Indicaciones Vacuna indicada para la prevención en el niño a partir de los 2 meses de edad, de las infecciones invansivas por Hib, únicamente tales como meningitis, epliglotitis, artritis septicemias, neumonías hasta los 5 años. Dosis y administración • Se recomiendan cuatro dosis de vacuna Hib conjugada, la que debe administrarse a los dos, cuatro y seis meses de edad, más una dosis de refuerzo a los doce meses de la ultima dosis. • Entre 6 meses y 12 meses de edad: 2 inyecciones con 1 a 2 meses de intérvalo, seguidas de un refuerzo 12 meses después de la segunda inyección. • A partir de los 12 meses y hasta los 4 años de edad: 1 inyección. Vía de administración Las inyecciones se aplican por vía intramuscular o subcutánea: • El niño hasta los dos años en la parte anterolateral del muslo (tercio medio) • En el niño de más de 2 años en la región deltoidea Pediatría
Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Las asociaciones con otras vacunas son factibles, (DPT+Hib+IPV) (DPT+Hib+HBV) Se puede administrar simultáneamente otras vacunas como la triple viral, OPV, pero en inyecciones separadas Contraindicaciones Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna Reacciones adversas • Dolor local • Eritema • Induración • Fiebre > de 38 grados C • Irritabilidad y somnolencia • Cuando la vacuna es administrada al mismo tiempo con la DPT, la incidencia de las reacciones no es mayor que cuando se emplea la DPT sola. INMUNIZACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B Vacuna Antihepatitis B recombinante (HBV) Es un producto genético recombinante del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAG) Indicaciones La estrategia de vacunación depende de la prevalencia de enfermedad en zona determinada y grupos de riesgo. Periodo de pre-exposición • Se recomienda que todos los recién nacidos, lactantes y adolescentes sean vacunados • Lactantes nacidos en regiones de alta endemicidad • Contactos familiares de portadores crónicos • Personal de Salud • Hemodializados e inmunodeprimidos • Candidatos a múltiples transfusiones (hemofílicos) • Toxicómanos, drogadictos vía endovenosa • Residentes por períodos prolongados en centros correccionales • Discapacitados mentales residentes en instituciones y su personal Periodos de pos-exposición • Recién nacidos de madres HbsAg positivas • Contactos sexuales de portadores o enfermos • Niño expuesto a hepatitis B en la madre, padre o cuidadora Dosis y administración • La dosis varía según la edad entre 10 y 20 mcg. Se necesitan tres dosis por vía intramuscular en la cara anterolateral del muslo en recién nacidos, lactantes y en la región deltoidea en niños y adultos. (No en la región glútea). • Los anticuerpos maternos o administración de inmunoglobulina no interfieren con la inmunización activa 225
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