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222 Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Reacciones sistémicas graves • Convulsiones e hipotonía, 1:2 000 casos • Encefalopatía 1:100 00 casos • La fiebre alta o una convulsión febril se puede controlar mediante la administración de antipiréticos profilácticos antes y después de la vacunación. INMUNIZACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS Vacuna OPV Vacuna antipolio oral trivalente con virus vivo atenuado (Sabin) Indicaciones Todos los niños deben recibir la vacuna oral trivalente de la polio de acuerdo al PAI Dosis y administracion • La OPV debe administrarse por vía oral, dos a tres gotas (0,5 ml), la inicial al nacer, luego tres dosis con intervalo de 4 a 8 semanas, a partir de los 2 meses de edad, (inmunización primaria) • Refuerzo a los 18 meses Contraindicaciones La OPV, en pacientes con inmunodeficiencia congénita o adquirida Reacciones adversas • No produce reacciones • Se reportan casos de enfermedad paralítica asociada a la vacuna (PAV) Riesgo 1 : 4 000.000 INMUNIZACIÓN CONTRA EL SARAMPIÓN Vacuna antisarampionosa • Es una vacuna de virus vivo atenuada. Se prepara en células embrionarias de pollo a partir de la cepa Edmonston-B. • Se encuentra en forma monovalente o en combinación con las vacunas contra la paperas y la rubéola (Triple viral). Indicaciones • Recomendada para todos los niños de ambos sexos a partir de los 12 meses de edad • Puede ser administrada a niños de 9 meses, que viven en instituciones o en casos de epidemias, en este caso se recomienda la revacunación luego de los 15 meses. Dosis y administración • Se administra 0.5 cc por vía subcutánea en la región deltoidea Contraindicaciones • Por ser vacuna de virus vivos atenuados no debe administrarse en niños con inmunodeficiencia congénita ni adquirida. • Individuos realmente alérgicos a las proteínas del huevo o a la neomicina • Mujeres embarazadas Pediatría
Pediatría Normas de Diagnóstico y Tratamiento Médico Reacciones adversas • En un 5 % fiebre generalmente moderada y transitoria, entre el 5to al 10mo día de la vacunación • Exantema transitorio leve entre el 3 al 5% • Catarro rinofaríngeo u ocular acompañado de fiebre ocasional INMUNIZACIÓN CONTRA LAS PAPERAS (Parotiditis Epidémica) Vacuna Antiparotiditis • La vacuna contra las paperas esta preparada con virus vivo atenuado en cultivos de embriones de pollo. Produce una infección subclínica que prácticamente no tiene efectos colaterales. • Existen diferentes cepas, Urabe, Rubini y Jeryl Lynn Indicaciones • Se administra a todos los niños sanos a partir de los doce meses de edad • Todos los niños y adultos jóvenes que no han sido inmunizados o no hayan presentado cuadro clínico de parotiditis. Administración y dosis • Se administra junto con las vacunas contra el sarampión y la rubéola (Triple viral) 0,5 cc vía subcutánea en la región deltoidéa Reacciones adversas • Parotidítis uní o bilateral con o sin fiebre puede a aparecer a los 12 días, dura menos de 4 días. • Convulsiones y encefalitis • Meningitis aséptica ocurre después de 30 días de la vacunación relacionada con la cepa Urabe. INMUNIZACIÓN CONTRA LA RUBEOLA Vacuna Antirubéolica • Vacuna con virus vivo atenuado, preparado en un cultivo de células diplóides humanas, se produce como una vacuna monovalente y en combinación con la vacuna contra el sarampión y las paperas. La vacuna produce una infección subclínica, pero que no se expande a los contactos susceptibles. Indicaciones • Todos los niños sanos a partir de los doce meses de edad • Adolescentes y adultos jóvenes que no presenten evidencia serológica de inmunidad contra la rubéola. • Mujeres en edad fértil que no hayan sido inmunizadas Contraindicaciones • Mujeres embarazadas • Individuos con inmunodeficiencia congénita o adquirida 223
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Pediatría • Vómitos • Diarrea
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